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发布时间:2024-04-06 07:25:40

[单项选择]

患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。

该患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 进行性系统硬化症
C. 多发性肌炎
D. 皮肌炎
E. 重叠综合征
F. 系统性硬皮病

更多"患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节"的相关试题:

[多项选择]患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断,最佳辅助诊断检查是()
A. 食管吞钡检查
B. 皮肤狼疮带试验
C. AST和CPK检测
D. 肌电图检查
E. 皮肤肌肉活检
F. ENA多肽检测
[单项选择]患者男性,51岁,低热、乏力半月。患者半月前无明显诱因出现低热、头晕、全身乏力,血常规示WBC、RBC、血小板减少,拟诊断为“骨髓增生异常综合征”,来核医学科行骨髓显像。下列不符合骨髓增生活跃显像表现的是
A. 中央骨髓显影增强,影像清晰
B. 外周骨髓显影增强,影像清晰
C. 外周骨髓向四肢远心端扩张
D. 肱骨、桡骨、股骨、胫骨骨髓显影清晰
E. 中央骨髓及外周骨髓近端1/3骨髓显影清晰
[多项选择]

病历摘要:患者、男性,35岁,已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:
(1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;
(2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;
(3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;
(4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;
(5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;
(6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;
(7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;
(8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);
(9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

下列资料中,哪些具有诊断价值?()
A. 脑CT正常
B. 心境忧愁,但未绝望
C. 病后工作能力受损
D. 发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白
E. 起病于精神刺激之后
F. 服用阿米替林疗效不明显
G. EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常
H. 胃肠功能紊乱
I. 尿24小时17KS正常,VMA、儿茶酚胺正常
J. 起病一年以上
[简答题]患者男性,44岁,因反复发热1月余入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:T39℃,P100次/分,R25次/分,BPl20/75mmHg。精神萎靡,中度贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未触及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白65g/L,白细胞44.6×109/L,血小板计数76×109/L,见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。本病例应诊断什么?其依据是什么?如何做进一步诊断?
[单项选择]患者,男性,低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步的检查是()。
A. 结核菌素试验
B. 痰细胞学检查
C. 支气管镜检查
D. 痰培养加药敏试验
E. 经胸壁穿刺活组织检查
[单项选择]20岁女性患者,出现低热、乏力、盗汗2周,近3日少量咯血。胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 肺结核
C. 肺脓肿
D. 肺梗死
E. 肺吸虫
[单项选择]患者,男性,31岁,尿频,尿急件有血尿,同时出现午后低热,乏力盗汗,该患者的诊断是
A. 前列腺炎
B. 膀胱癌
C. 尿路结石
D. 前列腺增生
E. 膀胱结核
[单项选择]患者男性,15岁。乏力纳差半年,低热1个月前来就诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结,软骨样感觉、无痛。实验室检查:血常规WBC15×109/L,分类可见嗜酸性粒细胞增多3%,RBC3.05×1012/L,PLT85×109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 骨髓纤维化
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 淋巴瘤
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]男性患者,34岁。尿频、尿急伴有血尿,同时出现午后低热、乏力、盗汗,该患者的诊断是()
A. 前列腺炎
B. 膀胱结核
C. 尿路结石
D. 前列腺增生
E. 膀胱癌

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