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发布时间:2023-10-20 00:07:16

[多项选择]

患者男性,68岁,因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体:睑结膜苍白,呼吸平稳,心率78次/分,律齐。实验室检查:血红蛋白65g/L,血肌酐458μmol/L。

为明确诊断,需做的检查是()
A. 24小时尿蛋白定量
B. 心电图
C. 胸部CT
D. 肾穿刺
E. 骨髓穿刺
F. 腹部B型超声

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[多项选择]

患者男性,68岁,因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体:睑结膜苍白,呼吸平稳,心率78次/分,律齐。实验室检查:血红蛋白65g/L,血肌酐458μmol/L。

提示双肾B型超声:肾体积明显增大。X线片:骨骼局限性骨质破坏或缺损。初步考虑的两个诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 原发性肾小球肾炎
C. 缺铁性贫血
D. 轻链沉积病
E. 多发性骨髓瘤
F. 骨髓增生异常综合征
[多项选择]患者男性,68岁,因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体:睑结膜苍白,呼吸平稳,心率78次/分,律齐。实验室检查:血红蛋白65g/L,血肌酐458μmol/L。为明确诊断,需做的检查是()
A. 24小时尿蛋白定量
B. 心电图
C. 胸部CT
D. 肾穿刺
E. 骨髓穿刺
F. 腹部B型超声
[多项选择]

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。

患者入院后应检查()
A. 糖化血红蛋白
B. 肌电图测定
C. 振颤量阈值测定
D. 皮肤温度感觉测定
E. 下肢血管彩超
F. 血液流变学检查
[单项选择]

患者,女性,68岁。主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。

该患者可能的诊断为()
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 慢性肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎急性加重
E. 呼吸衰竭
[多项选择]

患者女性,68岁,因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压138/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);肾病面容,贫血貌;心率86次/分,律齐,双肺呼吸音无异常;腹部移动性浊音(+),肾区叩击痛(+),双下肢轻度水肿。

提示:临床诊断为肾病综合征,患者双下肢水肿持续不缓解,且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100g/L,血肌酐98μmol/L,血白蛋白18g/L。尿蛋白/肌酐比值4500mg/g,尿量约1000ml/24h。胸部X线片:左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括()
A. 静脉使用利尿剂
B. 静脉使用人体白蛋白
C. 快速大量补液
D. 皮下注射低分子肝素
E. 静脉应用小剂量多巴胺
F. 静脉应用糖皮质激素
G. 输血
H. 降血脂治疗
I. 肺部CT

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