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发布时间:2023-10-22 13:17:24

[多项选择]急性ST段抬高性心肌梗死的治疗,冠状动脉再灌注的方法有()
A. 静脉溶栓
B. 急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
C. 紧急冠状动脉搭桥术
D. 抗凝治疗
E. 抗血小板治疗

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[多项选择]急性ST段抬高性心肌梗死的治疗,冠状动脉再灌注的方法有()
A. 静脉溶栓
B. 急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
C. 紧急冠状动脉搭桥术
D. 抗凝治疗
E. 抗血小板治疗
[多项选择]急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗策略包括()
A. 第1周卧床休息
B. 溶栓治疗
C. 慎用洋地黄类药物
D. 禁用β受体阻滞剂
E. 以上均是
[多项选择]ST段抬高急性冠脉综合征包括以下哪几项()
A. 缺血性胸痛大于30分钟
B. 服硝酸甘油不缓解
C. 心电图至少2个肢体导联ST段抬高≥0.1mV
D. 邻2个以上的胸前导联ST段抬高≥0.1Mv
E. 既往患急性心肌梗死
[多项选择]关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略,下列描述正确的是()
A. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作6~12小时内急诊行PCI,无论是冠脉造影结果,还是临床疗效都优于溶栓治疗,而CABG的作用是有限的
B. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作已过6小时,三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP,体外循环并行不停跳下行CABG
C. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,如果PCI解剖不适合或PCI失败,急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施,而且还应该在发病3~4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)
D. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆,等3~7天手术是合理的
E. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作>12小时,无进行性缺血的征兆,急诊CABG风险极高,而且幸存获益不大
[单项选择]急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是()
A. 冠脉内主要是白血栓
B. 冠脉阻塞不完全
C. 冠脉痉挛是发病的主要原因
D. 病情危急程度较轻
[多项选择]对急性非ST段抬高型心肌梗死早期行介入干预治疗主要针对()
A. 合并生命体征不稳定者
B. 胸痛反复发作者
C. 所有非ST段抬高型心肌梗死诊断明确者
D. 发病24h内的中高危患者
E. 不适合溶栓的患者
[多项选择]关于急性非ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略下列描述正确的是()
A. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者选择PCI还是CABG,取决于冠脉病变的范围、严重程度以及可能发生的外科手术风险,更重要的是要看患者自身的意愿
B. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者CABG和PCI理想的手术时机是不同的,尽早行PCI可以获得更大的益处,而CABG则应在内科治疗稳定几天后做会获益最大
C. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果仍有缺血进行性征兆,左主干十三支病变,患者SYNTAX评分≥33,体外循环并行不停跳下行CABG
D. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果没有缺血进行性征兆,三支病变,等30天手术是最佳策略,手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低
E. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果没有缺血进行性征兆,三支病变,等2~3天手术是最佳策略,手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低
[单项选择]急性ST段抬高心肌梗死的心电图诊断,错误的是
A. 面向坏死区的导联,ST段呈弓背向上抬高
B. 相应部位梗死3~6h后出现病理性Q波
C. 病理性Q波的诊断为:振幅≥1/4R波;Q波时间≥0.04s
D. 远离坏死区的导联也见ST段抬高
[单项选择]急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是()
A. 有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B. 有助于判断心功能的状态
C. 有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D. 有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死
E. 以上都对
[多项选择]急性ST段抬高型心肌梗死的外科手术指征包括()
A. PCI治疗失败且疼痛症状持续或者血流动力学不稳定,冠状动脉造影显示有合适靶血管进行CABG手术
B. 药物治疗后心肌缺血症状仍持续发展或反复,心肌缺血范围大
C. 合并心肌梗死后二尖瓣关闭不全或室间隔穿孔
D. 冠状动脉造影显示超过50%的左主干病变或3支病变,存在致命的室性心律失常
E. 患者年龄<75岁,伴有ST段抬高或左束支传导阻滞或下壁心肌梗死,心肌梗死后36h内出现心源性休克
[单项选择]对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的下列治疗措施中,哪项是不恰当的
A. 低分子肝素加阿司匹林
B. 普通肝素加阿司匹林
C. 抗缺血治疗
D. 溶栓治疗
[单项选择]某患者,女,54岁,因急性ST段抬高型心肌梗死急诊入院。该患者的溶栓治疗优先选择()
A. 链激酶
B. 尿激酶
C. 阿替普酶
D. 比伐卢定
E. 替罗非班
[单项选择]以下非ST段抬高心梗的治疗措施,错误的是:()
A. 抗凝
B. β-受体阻滞剂
C. 溶栓治疗
D. 硝酸甘油
[单项选择]某患者,女,54岁,因急性ST段抬高型心肌梗死急诊入院。

如无条件施行经皮冠状动脉介入治疗,该患者开始溶栓治疗的时间窗为()


A. 入院后30分钟内
B. 入院后60分钟内
C. 入院后90分钟内
D. 入院后120分钟内
E. 入院后180分钟内
[多项选择]非ST段抬高心肌梗死治疗的基础是()
A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 尿激酶
D. 低分子肝素
E. 链激酶
[单项选择]急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用()。
A. 氯吡格雷
B. 呋塞米
C. 阿司匹林
D. 低分子肝素
E. 尿激酶

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