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发布时间:2024-05-18 02:05:48

[单项选择]女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。最适宜的诊断方法是()
A. 静脉肾盂造影
B. 血常规检查
C. 尿常规检查
D. 肾功能及血气分析检查
E. 肝功能检查

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[单项选择]女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。最适宜的诊断方法是()。
A. 静脉肾盂造影
B. 血常规检查
C. 尿常规检查
D. 肾功能及血气分析检查
E. 肝功能检查
[单项选择]女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。经过适当的方法,做出慢性肾功能不全的诊断,能证明此病人诊断的可能异常的另一实验检查是()
A. 血清肝功能
B. 血清尿酸浓度
C. 血清钙、磷浓度
D. 血清碱性磷酸酶
E. 血清K、Na、Clˉ
[单项选择]女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。经检查双肾B超,明显缩小,CCr<10ml/min,此时,最适宜的治疗是()
A. 积极治疗原发病
B. 低盐低蛋白高热量饮食
C. 血透析治疗
D. 对症治疗,纠正酸中毒及电解质紊乱
E. 口服活性钙
[单项选择]女性,69岁。糖尿病病史20年,高血压史20年。因腰部酸痛,超量使用降钙素,持续抽筋2小时。第二天查血钙时发现血肌酐200μmol/L,血尿酸837μmol/L,尿常规(-)。尿量无明显减少。半个月前测血肌酐、血尿酸正常。最可能的肾损害是()
A. 糖尿病肾病
B. 高血压肾损害
C. 急性尿酸肾病
D. 急性肾小管坏死
E. 慢性肾衰
[多项选择]患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤,直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查,结果示第1~4腰椎T值为-2.2,股骨颈T值为-1.6,诊断为低骨量,患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史,否认其他慢性疾病史。家族史:母亲有髋部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查体:身高160cm,体重49kg,体重指数19kg/m2。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查:肝、肾功能未见异常,血钙2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能:甲状旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化检查:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羟维生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨颈T值-1.8。诊断:绝经后骨质疏松症。用药教育还应提供基础干预措施及建议,叙述正确的是()
A. 改变饮食习惯,每日喝牛奶500ml
B. 饮食建议:富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食
C. 加强户外锻炼,增加光照
D. 每日补充元素钙500~600mg
E. 补充维生素D每日800U或活性维生素D(阿法骨化醇)0.25μg,每日1次
F. 避免嗜烟、酗酒

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