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[多项选择]患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者最需要的紧急处理包括()
A. 心电图
B. 床边胸部X线片
C. 胸部CT
D. 血气分析
E. 面罩吸氧
F. 立即静脉使用抗生素
[多项选择]
患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。
患者需要的紧急处理是提示实验室检查:血气分析示pH7.32,动脉血二氧化碳分压(PaCO2))65mmHg,动脉血氧分压(PaO2)50mmHg,Na+145mmol/L,K+3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L,血D-二聚体98μg/L。胸部X线片:双下肺炎症;心电图:窦性心动过速、ST-T异常。()
A. 吸氧(5L/min)
B. 无创通气
C. 尽快使用抗生素
D. 冠状动脉造影
E. 立即使用血管活性药升压
F. 建立静脉通路,补液
G. 监测尿量
H. 注意监测其他器官功能
[单项选择]
男,65岁,慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体:坐位,喘息貌,球结膜轻度水肿,口唇发绀,双肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿性啰音,动脉血气分析示PH7.21,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者宜采取的治疗措施是()
A. 储氧面罩吸氧
B. 有创通气
C. 鼻导管吸氧
D. 普通面罩吸氧
E. 无创通气
[单项选择]某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()
A. 自发性气胸
B. 胸腔积液
C. 腹水
D. 肋骨骨折
E. 肋间神经痛
[单项选择]A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘E.肺结核发作性咳嗽、呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,诊断首先考虑
[单项选择]某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近13咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()
A. 自发性气胸
B. 肋间神经痛
C. 膈下脓肿
D. 腹水
E. 肋骨骨折
[单项选择]某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是
A. 自发性气胸
B. 肋间神经痛
C. 膈下脓肿
D. 腹水
E. 肋骨骨折
[单项选择]患者男性,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。查体的重点应该是()。
A. 肺下界位置及肺下界移动度
B. 肺部啰音
C. 病理性支气管呼吸音
D. 胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E. 颈动脉充盈