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发布时间:2024-01-28 22:54:44

[多项选择]患者男,60岁,因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适,嗳气,烧灼感,疼痛不显,无反酸,纳差,乏力。患者症状间断加重,近1个月体重下降约5kg。刻下:上腹部闷堵不适,时有嗳气,烧灼感,无反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体:体温36.2℃,脉搏85次/分,呼吸l8次/分,血压l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺(-),腹平软,上腹中有压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。西医治疗应遵循的原则是()
A. 促胃肠动力
B. 抑制胃酸分泌
C. 保护胃黏膜
D. 胃肠减压
E. 根除幽门螺杆菌
F. 低脂低糖低盐饮食
G. 抗抑郁
H. 胃肠解痉

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[多项选择]患者男,60岁,因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适,嗳气,烧灼感,疼痛不显,无反酸,纳差,乏力。患者症状间断加重,近1个月体重下降约5kg。刻下:上腹部闷堵不适,时有嗳气,烧灼感,无反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体:体温36.2℃,脉搏85次/分,呼吸l8次/分,血压l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺(-),腹平软,上腹中有压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。患者入院后应予以的检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 大便常规+隐血试验
D. 心电图
E. 腹部B超
F. 腹部CT
G. 肠镜
H. 电子胃镜
[单项选择]男性,65岁,上腹部不适伴纳差3个月,消瘦,查上腹部轻度压痛,化验粪便潜血持续阳性()
A. 溃疡病出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]患者男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,纳差,便稀,乏力。体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。关于术后的描述不正确的是()。
A. 禁食期间,静脉补充营养
B. 监测血糖水平
C. 注意观察休克征象
D. 胆瘘多发生于术后早期1~2天内
E. 每3~6个月复查一次

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