[多项选择]患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。在对该患者的治疗中，比较适合的方法有（）（提示：患者父母均为下岗工人，经济状况拮据。患者为此常感到自卑，并说将来能出国让父母生活的好一点是她报考外语系的主要动机。患者高中时成绩一直比较优秀，患者对治疗师表示说，学习成绩好是她惟一感到有自信的地方，如果自己学习成绩不好，自己几乎就是一无是处了。）
A. 厌恶疗法
B. 系统脱敏治疗
C. 认知重构
D. 放松训练
E. 门诊森田治疗
F. 冲击疗法

[多项选择]患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。该患者的认知歪曲中可能包括（）
A. 主观推断
B. 灾难化倾向
C. 选择性概括
D. 完美主义
E. 全或无
F. 个人化

[简答题]一般资料：张某，女，18岁，上海某大学外语系一年级学生，北京人，独生子女。性格文静内向，无重大躯体疾病史，父母双方家族无精神疾病历史。求助者主诉：入睡困难，食欲减退，心情烦躁，注意分散，情绪低落二十余天。求助者自述：最近我感到很痛苦，看不进去书，听不进老师讲课，上课不能集中注意力；晚上常常睡不着觉，心里很闷；这里只有我一个人，孤零零的。我害怕，我害怕自己会一直这样，有时觉得自己快撑不下去了，总想回家；已经这样二十多天了，您帮帮我吧。一个多月前从北京来上海读书，自从陪同自己到学校报到的父母离开后，内心就感到很孤独、寂寞。军训结束后，内心的孤独和困扰不断增多，心情变得日益焦虑和烦躁。感觉校园生活很不适应，食堂的饭菜单调，看到就没胃口，打饭要排长队；宿舍拥挤，洗澡和上厕所要排队；宿舍没空调，晚上热得难以入睡；每天要自己整理床铺、洗衣服和打扫卫生，总觉得有干不完的事。与舍友相处不愉快，宿舍一共6个人，其中3人是上海人，另外两人分别来自云南和湖北。印象里一直对南方人没好感，尤其是上海人，以前在家经常听爸爸讲上海人如何的狭隘排外、如何精明，为此对三位上海女孩充满戒备和提防。最近还跟宿舍一位上海的同学吵了架，现在下了课也不想回宿舍。曾向辅导员提出调换宿舍，但没得到同意。很想集中精力去学习，以实现爸爸提出的在一年级通过大学英语四级的目标，但感觉脑袋总是不听使唤，课堂上经常无法集中注意力，对老师的讲课也经常是不知所云。同时发现大学的老师不像高中老师那样负责任，课讲得很快，不管学生是否听明白，也很少对学生进行课外辅导。学习内容很多，老记不住。担心期末考试成绩不理想，回家要被父母责备。感觉每天都要为很多事情烦恼，心情很烦躁，学习效率下降，与同学的关系紧张，晚上常睡不好，经常没胃口吃饭。经常想家、想逃课。心里清楚不能再这样下去，但不知道该怎么办。前来学校心理咨询中心进行咨询，希望能得到帮助，并尽快改变目前这种状况。咨询师观察到的情况：张某从进入咨询室到叙述完毕，一直处于比较紧张的状态，两臂夹紧，眼神迟疑，精神疲倦，说话声音较小，声音微颤，但表达较为流畅、有条理。辅导员反映：从军训期间开始，发现王某性格较为沉默内向，喜欢安静，不主动与人交往。约一个星期前曾以与宿舍某同学发生矛盾为由提出调换宿舍的申请，但未得到同意。合友反映：张某性格内向敏感，不太信任别人。平时生活习惯不太好，物品乱摆放；经常

[简答题]说明：假如你是某大学外语系主任李明，你系的老师张强要调至别的学校担任英语老师，根据以下信息，为他写一封推荐信： 1．写推荐信的原因 2．张强的工作能力和性格 张强：2005年毕业于北京外国语大学英语系，2006-2007年间因为工作成绩突出被校内多次嘉奖。 Words for reference： 嘉奖award

[单项选择]患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。此病人最可能的诊断是（）
A. 青春型精神分裂症
B. 品性障碍
C. 单纯型精神分裂症
D. 抑郁症
E. 人格障碍

[单项选择]患者女，20岁。因多饮、多尿16年，生长发育迟缓10年入院。患者于4岁无明显诱因开始出现多饮多尿，当时未予重视，后因症状加重遂于当地医院就诊，诊断为“1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒”。出院后不规律使用短效动物胰岛素（每天1～3次）治疗，每月或每年查空腹血糖（具体数值不详）和尿糖（尿糖2+～3+之间波动）。病程中曾反复出现“呕吐及晕倒”（每年发作2～3次），自行将胰岛素加量治疗后可逐渐缓解。从10岁开始，患者生长发育较迟缓，每年身高增长不明显，10岁至20岁长高约10cm，每年体重约增加1.5kg，乳房一直未发育，阴毛、腋毛未出现，月经一直未来潮。在我院门诊就诊，检查血常规示血小板331×10⁹／L，尿常规示尿糖3+、尿酮体2+，肝肾功能示丙氨酸转氨酶41.5U／L，总蛋白84.7g／L，球蛋白32.7g／L，尿酸597μmol／L，肌酐121.5μmol／L，血糖21.36mmol／L，C肽＜5.5pmol／L，门诊拟“糖尿病，生长发育迟缓查因”收住院。（提示低血糖兴奋试验显示GH27.4μg／L；骨龄：延迟，约11岁；皮质醇水平正常。基因检测：无异常发现。）该患者的最可能的诊断考虑（）
A. 1型糖尿病合并继发性生长发育迟缓
B. 继发性糖尿病
C. 自身免疫性多内分泌腺病综合征（APS）
D. 1型糖尿病合并GH缺乏
E. 1型糖尿病合并垂体功能低下
F. 线粒体糖尿病