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发布时间:2023-11-01 00:38:21

[多项选择]患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。按照森田疗法的理论,这个患者的问题形成的机制是()
A. 生的欲望和死的恐怖处于对立状态
B. 情感过敏且自我中心
C. 患者的疑病素质基础
D. 精神交互作用
E. 自主神经功能紊乱
F. 思维的矛盾性

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[多项选择]患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。住院森田疗法的特点为()
A. 绝对卧床期可以适当听广播
B. 绝对卧床期医师不与患者接触,只有护士进行常规护理
C. 轻作业期开始每天大部分时间进行轻度体力活动,且需要记日记
D. 重作业期时间为1~2周
E. 重作业期开始阅读森田疗法的有关书籍
F. 社会康复期可以采取白天在医院晚上回家的形式
[单项选择]患者男性,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为()
A. 焦虑症
B. 恐惧症
C. 神经衰弱
D. 抑郁症
E. 疑病症
[单项选择]患者男,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为()
A. 焦虑症
B. 恐惧症
C. 神经衰弱
D. 抑郁症
E. 疑病症
[单项选择]一般资料:求助者,女性,21岁,医科大学护理系三年级学生。案例介绍:求助者考入医科大学,三年级后开始学习临床,有时要在同学之间相互练习操作,比如注射、输液等。求助者第一次在同学身上练习输液,几次都没有成功,那个同学手背上出了一点血,求助者非常恐惧,当时心跳加快,呼吸急促,四肢颤抖,瘫坐在地。求助者原本不知道自己害怕血,现在知道自己"晕血",觉得今后无法从事护理工作了,可已经学习了三年,转专业又很困难,内心十分苦恼。近来食欲下降,失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决对血的恐惧。经过治疗取得明显效果,求助者不再对血感到恐惧。冲击疗法主要适用于解决()。
A. 产后抑郁
B. 特定情境的恐惧
C. 考试焦虑
D. 亲人去世的悲伤
[多项选择]

一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。 案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改掉。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。 心理咨询师:作为一个大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧! 求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧,我这次决心很大,愿意接受您的方案。 心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。 求助者:我明白了。 心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢? 求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。 心理咨询师:咬指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢? 求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。 心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢? 求助者:最好一次都不咬。 心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了? 求助者:不高,我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。 心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬指甲和厌恶刺激结合起来 。求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊! 心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。 求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊? 心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。 求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗? 心理
A. 全部疗程结束后 
B. 一次咨询结束后 
C. 咨询中任意时间 
D. 几次咨询结束后

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