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发布时间:2024-08-03 18:50:10

[多项选择]

患者男,58岁。因“胃癌根治术后第5天发热,呼吸困难”转入重症监护病房。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,呼吸34次/分,血压86/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者烦躁,口唇发绀,颈静脉无怒张。心率118次/分,律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。

患者的碱缺失值是-16,叙述正确的是()
A. 碱缺失是标准条件下[38℃,CO分压5.32kPa(40mmHg),血氧饱和度100%],将血液滴定至pH7.4所需的酸碱量
B. 碱缺失值是人体代谢性酸碱失衡的定量指标,加酸量碱剩余(BE)正值,系代谢性酸中毒;加碱量BE为负值,系代谢性碱中毒
C. 血气分析中的碱缺失水平能反映全身无氧代谢的状况和组织酸中毒的程度
D. 按数值可分为正常、轻度、中度、重度
E. 该患者是中度的碱缺失
F. 碱缺失越严重,多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、死亡率和凝血障碍的概率越高,住院时间越长
G. 碱缺失联合其他指标(生命体征、乳酸等)可增加预测的敏感性

更多"患者男,58岁。因“胃癌根治术后第5天发热,呼吸困难&rd"的相关试题:

[多项选择]患者男,58岁。因“胃癌根治术后第5天发热,呼吸困难”转入重症监护病房。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,呼吸34次/分,血压86/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者烦躁,口唇发绀,颈静脉无怒张。心率118次/分,律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。为了解患者的氧代谢状况,可以采用的监测方法有()
A. 动脉血乳酸
B. 碱缺失
C. 混合静脉血氧饱和度
D. 中心静脉血氧饱和度
E. 氧输送和氧消耗
F. 微循环监测
[单项选择]患者男,48岁,胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育,不恰当的内容是()。
A. 饮食方面宜少量多餐
B. 用餐时间限制饮水喝汤
C. 进餐后宜活动20分钟后休息
D. 宜进低碳水化合物,高蛋白饮食
E. 避免过甜、过咸、过浓的流质饮食
[单项选择]患者男,50岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸腔饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是()
A. 右膈神经麻痹
B. 膈神经阻滞并发气胸
C. 膈神经阻滞并发血胸
D. 膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E. 胃癌根治术中并发气胸
[单项选择]

患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH3O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。

此时应采取的措施为()
A. 继续补充血容量
B. 间羟胺
C. 输注浓缩红细胞
D. 地塞米松
E. 正性肌力药物
[多项选择]患者男性,58岁。术前诊断胃癌,施行胃癌R2根治术,ASA2级,EKG显示Ⅰ度房室传导阻滞,胸片显示陈旧性结核疤痕,手术时间约3h,化验:Hb90g/L,WBC5.0×109/L,肝功能正常。术后处理较合理的有()
A. 家属特护3天
B. 施行硬膜外PCA镇痛
C. 静脉营养4~7天
D. 肌注止痛2天
E. 施行静脉PCA镇痛
F. 术后心理安慰3天
G. 吸氧24h
[单项选择]患者男,58岁。胃癌晚期,近几日反复出现呕血及黑便现象,患者情绪低落、沉默寡言,经常哭泣,其心理反应处于()
A. 接受期
B. 忧郁期
C. 协议期
D. 愤怒期
E. 否认期
[多项选择]

患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。

患者需要的紧急处理是提示实验室检查:血气分析示pH7.32,动脉血二氧化碳分压(PaCO2))65mmHg,动脉血氧分压(PaO2)50mmHg,Na+145mmol/L,K+3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L,血D-二聚体98μg/L。胸部X线片:双下肺炎症;心电图:窦性心动过速、ST-T异常。()


A. 吸氧(5L/min)
B. 无创通气
C. 尽快使用抗生素
D. 冠状动脉造影
E. 立即使用血管活性药升压
F. 建立静脉通路,补液
G. 监测尿量
H. 注意监测其他器官功能

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