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[多项选择]患者男性,40岁,因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体:球结膜水肿,颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红,口腔黏膜见出血点。尿常规:蛋白(+)。提示:患者入院第2日突发心率加快,心率130次/分,血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),肢端发凉,烦躁不安,口唇及四肢末端发绀。予以补液、纠酸升压等处理后症状缓解,2日后出现尿量减少,尿量约300ml/24h,予补液、利尿治疗后尿量未增加。治疗措施正确的是()
A. 限制液体入量
B. 补液
C. 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
D. 应用糖皮质激素
E. 肾替代治疗
F. 使用抗生素预防感染
[多项选择]
患者男性,40岁,因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体:球结膜水肿,颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红,口腔黏膜见出血点。尿常规:蛋白(+)。
本病引起肾损害的发病机制包括()
A. 免疫损伤
B. 血浆外渗引起的肾间质水肿和出血
C. 血容量减少导致的肾血供障碍
D. 低血压和弥散性血管内凝血导致的肾缺血坏死
E. 肾素血管紧张素系统的过度激活
F. 肾小管管腔堵塞
[单项选择]
男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,HB160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。
为明确诊断宜做哪项实验室检查()
A. 血培养
B. 尿培养
C. 粪便培养
D. 流行性出血热病毒抗体IgM检测
E. 钩端螺旋体病凝溶试验
[单项选择]男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切()
A. 抗生素联合应用
B. 补充血容量,提高血浆渗透压
C. 给予肾上腺皮质激素
D. 应用血管活性药物
E. 应用泼尼松
[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L。白细胞600×409/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为().
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]
男性,40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近2周右上腹痛,体检:体温39.5℃,消瘦,肝肋下2cm,右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象:血红蛋白100g/L,白细胞总数12×109/L,中性粒细胞0.86×109/L。胸部X线透视:右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm×4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液,细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为()
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴肝脓肿
C. 阿米巴肝脓肿继发细菌感染
D. 肝癌
E. 肝炎并发化脓性胆囊炎
[单项选择]
男性,40岁,发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15x109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度大;血红蛋白40g/ L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性红白血病
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞性白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病