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患者男性，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿5年”来诊。
该患者肾病理可能的改变有（）
A. 肾小球系膜细胞增殖
B. 肾小球内皮细胞增殖
C. 肾小球基膜增厚
D. 肾小管间质纤维化
E. 免疫荧光显示IgG阳性
F. 免疫荧光显示补体lq（Clq）阳性
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患者男性，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿5年”来诊。
入院后患者应做的检查有（）
A. 血、尿、粪常规
B. 肝、肾功能
C. 24小时尿蛋白定量
D. 尿圆盘电泳
E. 免疫蛋白电泳
F. 尿本周蛋白
G. 自身免疫指标
H. 肝炎标志物
I. 双肾B型超声
[多项选择]患者男性，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿5年”来诊。入院后患者应做的检查有（）
A. 血、尿、粪常规
B. 肝、肾功能
C. 24小时尿蛋白定量
D. 尿圆盘电泳
E. 免疫蛋白电泳
F. 尿本周蛋白
G. 自身免疫指标
H. 肝炎标志物
I. 双肾B型超声
[多项选择]患者男性，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿5年”来诊。提示血常规：血红蛋白135g/L，血小板正常，血肌酐106μmol/L，血糖6.8mmol/L，白蛋白31g/L；尿常规：24小时尿蛋白定量3.26g，尿红细胞106×103个/μl、多形性；免疫学检查均阴性。乙型病毒性肝炎病毒标志物：表面抗原（HBsAg）阳性，核心抗体（HBcAb）阴性，病毒核酸定量（HBV-PCR）阳性，抗丙型病毒性肝炎病毒抗体IgG、IgM均阴性。临床初步考虑的诊断是（）
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾小球微小病变
C. 肾小球局灶节段硬化
D. 乙型病毒性肝炎病毒相关性肾炎
E. 急性肾小球肾炎
F. 隐匿性肾炎
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病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。
此时患者可诊断为（）。提示：患者完善检查后行肾穿刺术，肾脏病理为：光镜：28个体积增大的肾小球，无分叶及硬化，肾小系膜细胞轻度增生，毛细血管内皮细胞增多，系膜基质节段增多，肾小球毛细血管袢开放尚好，明显僵硬，数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连，PASM-Masson：上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积，肾小管间质病变轻度，多灶性小灶性浸润细胞，免疫荧光：IgG+++、IgA+、IgM+、C3++，弥漫分布，呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢，IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标：肾小球HBsAg（+）、HBcAg（++）、HBeAg（++），颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。
A. 原发性慢性肾小球肾炎
B. 肾小球微小病变
C. 肾小球局灶节段硬化
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 原发性膜性肾病
F. 继发性膜性肾病
G. 慢性乙型肝炎
[多项选择]病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。此时患者可诊断为（）提示：患者完善检查后行肾穿刺术，肾脏病理为：光镜：28个体积增大的肾小球，无分叶及硬化，肾小系膜细胞轻度增生，毛细血管内皮细胞增多，系膜基质节段增多，肾小球毛细血管袢开放尚好，明显僵硬，数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连，PASM-Masson：上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积，肾小管间质病变轻度，多灶性小灶性浸润细胞，免疫荧光：IgG+++、IgA+、IgM+、C3++，弥漫分布，呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢，IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标：肾小球HBsAg（+）、HBcAg（++）、HBeAg（++），颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。
A. 原发性慢性肾小球肾炎
B. 肾小球微小病变
C. 肾小球局灶节段硬化
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 原发性膜性肾病
F. 继发性膜性肾病
G. 慢性乙型肝炎
[多项选择]病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。此时患者可诊断为：提示：患者完善检查后行肾穿刺术，肾脏病理为：光镜：28个体积增大的肾小球，无分叶及硬化，肾小系膜细胞轻度增生，毛细血管内皮细胞增多，系膜基质节段增多，肾小球毛细血管袢开放尚好，明显僵硬，数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连，PASM-Masson：上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积，肾小管间质病变轻度，多灶性小灶性浸润细胞，免疫荧光：IgG+++、IgA+、IgM+、C3++，弥漫分布，呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢，IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标：肾小球HBsAg（+）、HBcAg（++）、HBeAg（++），颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。（）。
A. 原发性慢性肾小球肾炎
B. 肾小球微小病变
C. 肾小球局灶节段硬化
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 慢性乙型肝炎
F. 继发性膜性肾病
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病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。
入院后患者应做哪些检查（）。
A. 三大常规
B. 肝肾功能
C. 24h尿蛋白定量
D. 尿圆盘电泳
E. 免疫蛋白电泳
F. 尿本周氏电白
G. 自身免疫指标
H. 肝炎标志物
I. 双肾B超
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病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。
下一步的治疗措施是（）。
A. 大剂量激素冲击
B. 强的松足量治疗
C. 干扰素
D. 贺普丁
E. 酶酚酸酯
F. 环磷酰胺
G. 小剂量激素
[多项选择]病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。下一步的治疗措施应是：（）。
A. 大剂量激素冲击
B. 强的松足量治疗
C. 干扰素
D. 贺普丁
E. 小剂量激素
F. 环磷酰胺
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病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。
临床初步考虑的诊断是（）。提示：尿液检查：尿蛋白3．26g/24h，尿RBC106万/ml、多形型；血红蛋白13．5g/dl，血小板正常。血肌酐061mg/dl，尿素氮11．42mg/dl，白蛋白2．13g/dl，球蛋白1．11g/dl，胆固醇7．02mmol/L，甘油三酯1．67mmol/L，空腹血糖4．8mmol/L．免疫学检查：均阴性。乙肝病毒标记物HBsAg（+），HB-cAb（+），HBeAb，HBV-PCR（+），抗丙肝病毒抗体IgG、IgM均阴性。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾小球微小病变
C. 肾小球局灶节段硬化
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 急性肾小球肾炎
F. 隐匿性肾炎
[多项选择]病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。临床初步考虑的诊断是（）提示：尿液检查：尿蛋白3．26g/24h，尿RBC106万/ml、多形型；血红蛋白13．5g/dl，血小板正常。血肌酐061mg/dl，尿素氮11．42mg/dl，白蛋白2．13g/dl，球蛋白1．11g/dl，胆固醇7．02mmol/L，甘油三酯1．67mmol/L，空腹血糖4．8mmol/L．免疫学检查：均阴性。乙肝病毒标记物HBsAg（+），HB-cAb（+），HBeAb，HBV-PCR（+），抗丙肝病毒抗体IgG、IgM均阴性。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾小球微小病变
C. 肾小球局灶节段硬化
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 急性肾小球肾炎
F. 隐匿性肾炎
[多项选择]病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。临床初步考虑的诊断是：提示：尿液检查：尿蛋白3．26g/24h，尿RBC106万/ml、多形型；血红蛋白13．5g/dl，血小板正常。血肌酐061mg/dl，尿素氮11．42mg/dl，白蛋白2．13g/dl，球蛋白1．11g/dl，胆固醇7．02mmol/L，甘油三酯1．67mmol/L，空腹血糖4．8mmol/L．免疫学检查：均阴性。乙肝病毒标记物HBsAg（+），HB-cAb（+），HBeAb，HBV-PCR（+），抗丙肝病毒抗体IgG、IgM均阴性。（）。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾小球微小病变
C. 肾小球局灶节段硬化
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 急性肾小球肾炎
F. 隐匿性肾炎
[多项选择]患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。乙型肝炎五项结果为小三阳，支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是（）
A. 膜性肾病
B. 不典型膜性肾病
C. 系膜增生性肾炎
D. 膜增生性肾炎
E. 肾组织中HBV抗原（＋）
F. 肾组织中HBV-DNA（＋）
