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发布时间:2023-12-12 22:15:49

[单项选择]患者男性,20岁,因“反复咯血1周,进行性少尿5日”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:尿蛋白(+++),尿红细胞满视野。患者入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素172mmol/L。诊断应考虑为()
A. 流行性出血热
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作
D. 过敏性紫癜肾炎
E. 急进性肾炎

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[单项选择]支气管扩张患者出现反复咯血,有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是()
A. 抑郁
B. 悲伤
C. 恐惧
D. 愤怒
E. 震惊
[单项选择]患者,女性,20岁,诊断支气管扩张症5年,常反复咯血,本次因大量咯血而急诊入院,经抢救后咯血已止,下列措施错误的是()
A. 给予温或凉的流质饮食
B. 保持大便通畅
C. 仍需加强观察,防止病情反复
D. 加强活动,以利恢复
E. 咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳药
[单项选择]患者男性患者,23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2日,因受凉后出现发热,咳嗽加剧,痰量增多,为绿脓性痰液,混有少量血液。查体:T39℃,呼吸急促,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC18×109/L,N85%。下列哪一项X线改变最支持该患者的诊断()。
A. 双肺肺气肿,心影狭长,肺动脉段突出
B. 左下肺见大片浓密炎症影,内有空洞
C. 左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变,可见小的液平面
D. 左肺野外带纹理消失,见气胸线
E. 多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,无炎症浸润
[单项选择]患者男性,32岁。反复发热,咳嗽、咳痰、咯血8小时,近2年呼吸困难进行性加重。胸片示右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。2小时前该患者突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧,最大可能是()。
A. 精神紧张
B. 左心衰竭
C. 气胸
D. 胸腔积液
E. 严重感染
[单项选择]患者,男性,58岁。因反复咳嗽半年,伴咯血1周入院,入院诊断肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息,则当前应立即采取的首要措施是()。
A. 输血补充血容量
B. 肌内注射去甲肾上腺素
C. 静脉滴注呼吸兴奋剂
D. 去除呼吸道梗阻
E. 静脉推注垂体后叶素
[多项选择]患者男性,33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧,咳脓性臭痰,反复咯血每次约50ml,伴发热38.0℃,气促。体检:左下肺可闻及粗湿啰音,心率100次/分,律齐,无杂音。给予支气管镜检查,可以起哪些作用()。
A. 可发现出血部位
B. 可吸取痰标本行细菌学检查
C. 可发现支气管阻塞的原因
D. 可确定支气管扩张的程度
E. 可选择性做局部支气管造影
[单项选择]患者,男性,36岁,心悸气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及哕音,现又大量咯血,颜色为鲜红色,血压150/90mmHG。诊断应是()
A. 风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B. 风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C. 风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D. 风心病二尖瓣狭窄,肺癌
E. 风心病二尖瓣关闭不全,肺癌
[单项选择]患者,男性,36岁,心悸气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现又大量咯血,颜色为鲜红色,血压150/90mmHg,诊断应是
A. 风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B. 风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C. 风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D. 风心病二尖瓣狭窄,肺癌
E. 风心病二尖瓣关闭不全,肺癌
[简答题]简要病史:患者男性,20岁,咯血,伴发热1个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:肺结核
[单项选择]患者男性,55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰,低热、较前消瘦,活动后感气短,乏力,胸片左上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管左移。下一步最重要的检查是()。
A. 胸部CT
B. 肺功能测定
C. 痰细菌培养+药敏
D. 痰找结核菌
E. 纤支镜检查
[单项选择]双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是()
A. 长期口服抗生素预防感染
B. 支气管动脉栓塞术
C. 手术切除病变肺组织
D. 长期口服钙通道阻滞剂
E. 支气管镜下介入治疗
[多项选择]病历摘要:患者男性,34岁。近2个月来呛咳气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜,并见五心烦热,心烦口渴,潮热,盗汗量多,2个月来体重减轻近6斤。舌质红绛而干,苔薄黄,有剥苔,脉细数。胸片提示:左上肺浸润性肺结核。若在原方中加入百部以润肺止咳杀虫,常用量为多少? ()
A. 3~5克
B. 5~10克
C. 10~15克
D. 15~30克
E. 30~40克
F. 40克以上

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