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发布时间:2020-06-20 22:27:06

[多项选择]病历摘要:患者女性,26岁。因四肢关节肿痛3个月,左侧腰部疼痛20天,于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛,伴有晨僵,活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节,无发热,生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状,下肢无浮肿,无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊,已婚,顺产子,无流产史。临床初步考虑的诊断()检查 提示:体温38.0℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及皮肤瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑浮肿,扁桃体无肿大,心率90次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,全腹无压痛反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及。移动性浊音阴性,左肾区无红肿,但叩痛明显,右肾区无叩痛。双下肢轻度浮肿,四肢关节无畸形,无胀痛,活动正常,四肢肌力及肌张力正常。生理反射存在,病理反射未引出。
A. 系统性经斑狼疮
B. 狼疮性肾炎
C. 隐匿性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 急性肾盂肾炎
F. 原发性肾小球肾炎
G. 类风湿性关节炎

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