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发布时间:2024-01-07 03:08:59

[多项选择]患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 妇科检查
B. 尿HCG检查
C. 腹部B型超声检查
D. 腹腔穿刺检查
E. 心电图
F. 血生化检查

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[多项选择]患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76 g/L,尿妊娠试验(+),可能的诊断是()
A. 腹腔内出血
B. 急性肠炎
C. 异位妊娠
D. 急性阑尾炎
E. 贫血
F. 失血性休克
[多项选择]患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。急诊应进行的检查(提示查体:T38.4℃,P96次/min,R18次/min,Bp12/8kPa(90/60mmHg),皮肤、巩膜黄染,两肺未闻及啰音,腹软,全腹部轻压痛,无反跳痛,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度压陷性水肿,双下肢膝以下浅表静脉曲张伴皮肤色素沉着。)()
A. 血清淀粉酶、脂肪酶检查
B. 妇科超声
C. 血肝、肾功能等血生化检查
D. 上腹部B型超声
E. 血脂检查
F. 全消化道钡剂造影检查
G. 腹腔穿刺检查
H. 急诊胃镜检查
I. 血CEA、CA199、AFP、CA125、CA724
[单项选择]女性,28岁,已婚。孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象:白细胞14.4×109/L。该孕妇可能继发的变性是
A. 玻璃样变
B. 囊性变
C. 脂肪样变
D. 红色样变
E. 肉瘤样变
[多项选择]

患者男性,62岁,阵发性腹痛伴呕吐四天急诊来院。一年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术,术后伤口感染,术后一月发现伤口处隆起一包块,平卧则消失,余无不适。体检:血压:115/90mmHg,消瘦,腹胀,右中腹切口疤痕下见一小儿拳头大包块:约8×7×5cm3,位于皮下、质地中等,压之变形、不消失、压痛(+)、稍可上下推动,偶闻肠鸣音亢进,腹肌不紧。

本例肠梗阻可能为绞窄性,其理由是?()
A. 腹部已扪及痛性包块
B. 粘连性肠梗阻易绞窄
C. 腹痛伴呕吐已四天
D. 老年人肠梗阻多为绞窄性
E. 患者已出现休克,脉率快(98次/分)
F. 老年人嵌顿性疝易发生绞窄

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