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发布时间:2024-05-14 00:00:28

[单项选择]患者男性,74岁,因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰,气促7年,吸烟史40余年,戒烟4年,无药物过敏史。查体:体温36.5℃,口唇略发绀,桶状胸,双肺语音震颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺底可闻及细湿啰音,心率78次/分,律齐。实验室检查:白细胞8.17×109/L,中性粒细胞0.77。诊断:慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺疾病。提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,临床医师在取得病原菌和药敏结果前,经验用药时除考虑病原菌分布特点外,还应考虑本院内细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物,叙述正确的是()
A. 左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上
B. 头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以上
C. 哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上
D. 庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上
E. 亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右,对非发酵菌的耐药率在30%左右
F. 万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右

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[单项选择]患者男性,74岁,因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰,气促7年,吸烟史40余年,戒烟4年,无药物过敏史。查体:体温36.5℃,口唇略发绀,桶状胸,双肺语音震颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺底可闻及细湿啰音,心率78次/分,律齐。实验室检查:白细胞8.17×10/L,中性粒细胞0.77。诊断:慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺疾病。可选用的药物不包括()
A. 多索茶碱
B. 氨溴索
C. 布地奈德
D. 沙美特罗/氟替卡松吸入剂
E. 泮托拉唑
F. 异丙托溴铵
[单项选择]男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰气促40年,胸闷,心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干,湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿 假设上述诊断成立,补充体检时还可能出现的最主要的体征是()。
A. 心音强弱快慢不等
B. 心界向左下扩大
C. 心界向左右两侧扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

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