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发布时间:2024-04-02 23:17:58

[多项选择]患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。正确的治疗有()
A. 给予标准剂量的质子泵抑制剂4~8周
B. 给予标准剂量的H受体拮抗剂8~12周
C. 降阶疗法
D. 递增疗法
E. 维持疗法
F. 四联疗法
G. 治疗初始阶段采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
H. 治疗初始阶段采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂

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[多项选择]患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。针对该患者,单药使用疗效不佳的有()
A. 奥美拉唑
B. 雷贝拉唑
C. 西咪替丁
D. 雷尼替丁
E. 果胶铋
F. 硫糖铝
G. 多潘立酮
H. 铝碳酸镁
[单项选择]男性,36岁,胸痛、反酸、胃灼热、嗳气,多于餐后加重3个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是()
A. 上消化道气钡双重造影
B. 13C脲酶呼气试验
C. 24小时胃食管pH监测
D. 24小时心电监测
E. 腹部B超
[多项选择]

患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱:①口服卡托普利片12.5mg,每日3次;②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次;③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次;④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次;⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。

如患者初始治疗方案效果欠佳,尿培养为铜绿假单胞菌,不可选的药物有()
A. 环丙沙星
B. 头孢噻肟
C. 氨曲南
D. 厄他培南
E. 头孢他啶
F. 美洛西林
[单项选择]重度胃食管反流病的治疗应采用()
A. 质子泵抑制剂与促动力药联用
B. H-受体拮抗剂与促动力药联用
C. 质子泵抑制剂与黏膜保护药联用
D. 促动力药与H-受体拮抗剂联用
E. 促动力药、H
[单项选择]患者男性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。该患者最可能的诊断是()
A. 食管癌
B. 反流性食管炎
C. 消化道溃疡
D. 幽门梗阻
E. 食管贲门失弛缓症

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