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发布时间:2024-03-20 18:57:10

[单项选择]

患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。

中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期,常见于化学治疗后的()
A. 2~3个月
B. 3~4个月
C. 4~6个月
D. 6~12个月
E. 12~24个月
F. 24个月以后

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[单项选择]

患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。

中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为()
A. 长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松(VDLP方案)
B. 蒽环类药物联合阿糖胞苷“3+7”方案
C. 全反式视黄酸联合三氧化二砷
D. “双诱导”方案
E. 急性淋巴细胞白血病治疗方案(CALLG2008)
F. F.以中剂量(ID)或大剂量(H阿糖胞苷为主要方案
G. 环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+地塞米松(Hyper-CVAD方案)
[单项选择]患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期,常见于化学治疗后的().
A. 2~3个月
B. 3~4个月
C. 4~6个月
D. 6~12个月
E. 12~24个月
F. 24个月以后
[多项选择]

患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。

首选的检查是()
A. 腹部X线片
B. 超声内镜
C. 腹部CT
D. 磁共振胆管成像
E. 腹部B型超声
F. 彩色超声
[单项选择]

患者女性,40岁,因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛,腰腿疼痛,下肢麻木,关节疼痛僵直,间歇性跛行。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片:四肢和脊柱骨质密度增高,骨硬化;脊柱椎体边缘骨质增生,上下椎体间形成骨桥,呈竹节样改变;腰椎黄韧带钙化,小关节增生致腰椎管狭窄改变。

最可能的诊断为()
A. 强直性脊柱炎
B. 大骨节病
C. 硬化性骨髓炎
D. 氟骨症
E. 石骨症
F. 类风湿关节炎
[多项选择]

患者女性,32岁,因“面部红斑6个月,胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体:体温36.9℃,脉搏77次/分,呼吸18次/分,血压119/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双下肺呼吸音低,移动性浊音(-),双下肢压凹性水肿。

应重点询问的病史情况包括()
A. 心脏病史 
B. 口腔溃疡、关节痛、光过敏史 
C. 婚育史 
D. 糖尿病史 
E. 肝病史 
F. 家族史
[多项选择]

患者女性,68岁,因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压138/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);肾病面容,贫血貌;心率86次/分,律齐,双肺呼吸音无异常;腹部移动性浊音(+),肾区叩击痛(+),双下肢轻度水肿。

提示:CT示左上肺周围型肺癌可能性大。为明确诊断,应尽快进行()
A. 全身PET-CT检查
B. 肺功能检查
C. 肺穿刺活检或肺部肿瘤切除及根治术
D. 肾穿刺活检
E. 血免疫蛋白电泳检查
F. 胸部MRI检查

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