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[多项选择]患者女,41岁。既往无高血压、糖尿病病史,无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查:意识清醒,BP210/176mmHg,T37.6℃,P118次/min,心、肺(-)。血沉39mm/h。应用降压药效果差。首选的实验室检查是()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 超声
D. 血生化
E. CT
[单项选择]患者女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30min,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约O.2mY,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是()
A. 不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗
B. 口服长效钙拮抗剂治疗
C. 口服β受体阻滞剂治疗
D. 口服ACEI治疗
E. 考虑溶栓治疗
[单项选择]如果患者既往无高血压病史,此病例最可能的初步诊断是
A. 颅内肿瘤
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑积水
D. 高血压脑出血
E. 脑梗死
[单项选择]男,70岁,既往无高血压病史,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mHg,超声心动图正常,肝肾功能正常。本例血压增高的可能原因是()
A. 正常人年龄差异
B. 心脏顺应性降低
C. 大动脉弹性减退,顺应性降低
D. 老年性肾素增高
E. 失眠导致神经紧张
[多项选择]患者女,65岁。既往高血压、糖尿病史10年,无明显诱因剧烈腹痛,向双下肢放射。体格检查:在脐左侧闻及血管杂音,测右上肢血压为165/110mmHg,右下肢血压为90/60mmHg,左下肢血压为145/95mmHg。该患者最可能的诊断是()
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 感染性心内膜炎
D. 主动脉夹层
E. 主动脉窦瘤破裂
[单项选择]女性患者,40岁,8h前突然出现剧烈头痛,以项枕部为重,伴呕吐,无发热。既往无高血压病史。查体:血压150/90mmHg,神清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能,颈强直,Kernig征(+)。脑CT示大脑正中裂、外侧裂及基底池高密度影。
首先考虑的诊断是
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑瘤
[单项选择]男性,65岁。渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。查体:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。以下检查最有助于明确诊断的是()
A. 脑脊液检查
B. 头颅MRI
C. 脑电图
D. 诱发电位
E. 功能显像检查
[单项选择]患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。该病的生化病理基础为()
A. 多巴胺缺乏
B. 乙酰胆碱缺乏
C. 多巴胺过多
D. 乙酰胆碱过多
E. 5-羟色胺不足