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发布时间:2024-04-15 00:21:29

[多项选择]患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是()
A. 急性血管炎
B. 急性间质炎
C. 血管硬化
D. 血管内凝血
E. 血管纤维化
F. 血栓形成
G. 移植器官坏死

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[多项选择]患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在()
A. 抗人类白细胞(HLA.抗体
B. 特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)
C. ABO天然血型抗体
D. 抗血管内皮细胞抗体
E. 抗血小板抗体
F. 成纤维细胞
[单项选择]患者,男性,55岁,慢性肾衰竭,尿毒症。护士观察:患者24小时尿量70ml,下腹部空虚,无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是
A. 尿频
B. 尿失禁
C. 少尿
D. 尿闭
E. 多尿
[单项选择]患者女性,48岁。有慢性肾小球肾炎、尿毒症病史3年,3月前接受肾移植术。10多天前开始出现食欲不振,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分,发绀,双肺呼吸音粗,无啰音。提示患者因病情加重,行气管插管机械通气后出现持续性低血压。首先考虑的原因是()
A. 发生急性心肌梗塞
B. 正压通气使胸内压增高,心输出量减少,血压下降
C. 感染性休克
D. 发生弥散性血管内凝血
E. 发生肺梗塞
F. 发生消化道大出血

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