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发布时间:2023-10-19 06:27:57

[单项选择]男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥最可能的诊断是()
A. 一氧化碳中毒
B. 酒精中毒
C. 急性胃肠炎
D. 亚硝酸盐中毒
E. 有机磷杀虫剂中毒

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[单项选择]男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥最有助于诊断的检查是()
A. 血中COHb含量
B. 血液酒精检测
C. 高铁血红蛋白测定
D. 动脉血气分析
E. 血中胆碱酯酶活力
[单项选择]患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。最可能的诊断是()
A. 亚硝酸盐中毒
B. 有机磷杀虫剂中毒
C. 急性胃肠炎
D. 一氧化碳中毒
E. 酒精中毒
[单项选择]女性,28岁,月经周期30天,既往3次人工流产史,停经45天,间断阴道流血,性生活后出现腹痛伴阴道流血增加,首先考虑()
A. 卵巢黄体破裂
B. 子宫内膜炎阴道流血
C. 宫颈癌
D. 妊娠相关性流血
E. 排卵性功能失调性子宫出血
[单项选择]男性,32岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤2小时,烧伤总面积80%BSA,其中深Ⅱ度30%BSA,Ⅲ度50%BSA,伤后无尿,心率150次/分钟,呼吸30次/分钟,伤后前8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。伤后7天,体温38.5℃,心率140次/分钟,呼吸32次/分钟,创面痂下积脓,血培养阴性。最可能的原因是()
A. 烧伤创面脓毒症
B. 厌氧菌感染
C. 绿脓杆菌感染
D. 大量应用抗生素后出现假阴性
E. 败血症合并脓毒血症
[单项选择]男性,26岁。冬季用煤炉取暖过夜,早上家人发现其昏迷不醒,随即送往医院就诊。体检:深昏迷状态,口唇呈樱桃红色,拟诊为CO中毒。煤气中毒主要是由于组织缺氧,下列哪项与CO中毒引起组织缺氧无关()
A. 肺泡通气/血流比例失调
B. 形成大量HbCO
C. 氧合血红蛋白离解曲线左移,使O2释放困难
D. 氧合血红蛋白浓度下降
E. CO抑制细胞色素氧化酶
[单项选择]男性,30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%体表总面积,其中深Ⅱ度30%体表总面积,Ⅲ度50%体表总面积,伤后无尿,心率148次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最佳处理为()
A. 重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面
B. 强有力抗生素使用和支持治疗
C. 积极处理烧伤创面
D. 重点创面处理,加用或改用抗生素
E. 保护脏器功能

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