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[单项选择]
患者女性,45岁,电脑操作员,因“项背部弥散性疼痛,以颈肩部、两肩胛之间为甚”来诊。患者疼痛晨起较剧,活动后缓解,阴雨、湿冷气候下加重。查体:可触及两肩胛骨间软组织肿胀、增厚,肌肉僵硬,压痛较为广泛,可触到条索、结节。无上肢疼痛。
最可能的诊断为()
A. 风湿性关节炎
B. 背肌筋膜炎
C. 神经根型颈椎病
D. 强直性脊柱炎
E. 肩周炎
F. 落枕
[单项选择]患者女性,45岁,电脑操作员,因“项背部弥散性疼痛,以颈肩部、两肩胛之间为甚”来诊。患者疼痛晨起较剧,活动后缓解,阴雨、湿冷气候下加重。查体:可触及两肩胛骨间软组织肿胀、增厚,肌肉僵硬,压痛较为广泛,可触到条索、结节。无上肢疼痛。下一步首先应行的检查是()
A. 颈椎X线片
B. 颈椎CT
C. 颈椎MRI
D. 颈部B超
E. 颈椎造影
F. 颈部彩色多普勒超声
[单项选择]
患者女性,58岁,因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,颈4~6棘突旁压痛(+),椎间孔挤压试验(±),臂丛神经牵拉试验:左(-),右(-),右上臂外侧感觉迟钝,右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性,垂臂试验阴性,右肩关节外展、后伸活动受限。
为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛,还是肩周炎引起的疼痛,需要进一步做的检查是()
A. 颈椎MRI
B. 颈椎CT
C. 肩关节MRI
D. 肩关节CT
E. 肱骨CT
F. 肱骨MRI
[多项选择]患者女性,58岁,因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,颈4~6棘突旁压痛(+),椎间孔挤压试验(±),臂丛神经牵拉试验:左(-),右(-),右上臂外侧感觉迟钝,右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性,垂臂试验阴性,右肩关节外展、后伸活动受限。
为明确诊断应首先进行的检查项目包括()
A. 肩关节正位X线片
B. 颈椎正侧位X线片
C. 血常规
D. 心电图
E. 肌电图
F. 胸部X线片
[多项选择]患者女性,56岁,因“颈肩部疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,颈4~6棘突旁压痛(+),椎间孔挤压试验(±),双侧霍夫曼征(+);双膝腱反射活跃,右下肢肌张力增高。为明确诊断,应首先进行的检查项目包括()
A. 肩关节正位X线片
B. 颈椎正侧位X线片
C. 血常规
D. 心电图
E. 肌电图
F. 颈部MRI