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发布时间:2023-12-26 06:16:17

[单项选择]

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35mm/1h。

该患者最可能的诊断是()
A. 风湿性关节炎
B. 膝关节结核
C. 痛风性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 松毛虫性关节炎
F. 膝骨性关节炎

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[单项选择]

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35mm/1h。

为进一步明确诊断,最有价值的检查是()
A. MRI
B. ECT
C. CT
D. 滑膜活检
E. 关节穿刺液涂片检查
F. 动态红细胞沉降率
G. C反应蛋白检测
[多项选择]患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35mm/1h。提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用()
A. 关节穿刺抽液+注入抗结核药
B. 抗结核药
C. 休息
D. 病灶清除术
E. 抗结核治疗
F. 制动
G. 营养
[单项选择]

患者男性,10岁,因“右膝关节红肿疼痛7天”来诊。患者7天前跌倒致右膝关节处皮肤破损,伤后3天,出现寒战高热,体温达39.8℃,右膝关节红肿、疼痛。查体:右膝关节疼痛,压痛,皮肤发红灼热,浮髌试验(+),伴口干。舌红,苔黄,脉数。血常规:白细胞计数17×109/L,中性粒细胞0.87。X线片:右膝关节囊肿胀增厚,关节间隙增宽。

最可能的诊断为()
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 化脓性关节炎
D. 右股骨远端恶性肿瘤
E. 右膝软组织感染
F. 膝关节结核
[单项选择]

患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱:①口服卡托普利片12.5mg,每日3次;②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次;③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次;④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次;⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。

针对该患者,治疗原则不包括()
A. 抗感染
B. 抗高血压
C. 降血脂
D. 控制血糖
E. 戒烟戒酒
F. 外科手术解除梗阻
[单项选择]患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核,下一步治疗宜采用()。
A. 抗结核药物
B. 休息+营养
C. 关节穿刺抽液+注入抗结核药物
D. 病灶清除术
E. 抗结核治疗+制动
F. 局部冲洗

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