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发布时间:2024-01-31 02:57:01

[多项选择]患者女,58岁,右全肺切除术后1周,术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热,近3d患者出现咳嗽、咳脓痰,左侧卧位时痰量增多,右侧卧位时痰量减少。为明确诊断应检查的项目包括()(提示 胸部X线片:右侧胸腔内可见液气平面。)
A. 血常规
B. 肝、肾功能
C. 电解质
D. 痰培养+药物敏感试验
E. 胸部CT
F. 气管镜
G. 胸腔穿刺

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[多项选择]患者女,58岁,右全肺切除术后1周,术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热,近3d患者出现咳嗽、咳脓痰,左侧卧位时痰量增多,右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括()(提示 入院后实验室检查:WBC 18.45×109/L;N 0.82;痰培养结果:铜绿假单胞菌。气管镜:右主支气管残端可见气泡溢出。)
A. 指导患者患侧卧位或头高仰卧位
B. 依据药物敏感试验结果应用抗生素
C. 吸氧
D. 输血
E. 补液
F. 胸腔闭式引流术
[单项选择]患者女性,58岁,因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时,疼痛剧烈,向两侧腰部放射。查体:体温37.8℃,血压150/90mmHg,腹平软,中上腹部偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位,腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是()
A. 禁食、胃肠减压、抗感染补液
B. 禁食、抗感染补液、镇痛
C. 抗感染补液、解痉、抑肽酶
D. 低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶
E. 手术治疗
[单项选择]男,54岁,行右全肺切除术后。
若病人纵隔偏向左侧,首要护理措施是( )
A. 监测生命体征
B. 给予平卧位
C. 开放胸腔闭式引流
D. 氧气吸入
E. 雾化吸入
[多项选择]

患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤,直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查,结果示第1~4腰椎T值为-2.2,股骨颈T值为-1.6,诊断为低骨量,患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史,否认其他慢性疾病史。家族史:母亲有髋部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查体:身高160cm,体重49kg,体重指数19kg/m2。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查:肝、肾功能未见异常,血钙2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能:甲状旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化检查:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羟维生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨颈T值-1.8。诊断:绝经后骨质疏松症。

阿仑膦酸钠的用药指导正确的是()
A. 每次70mg每周1次
B. 早餐前至少提前30分钟温开水送服
C. 不能与食物、牛奶或饮料同服
D. 患者在服用本品以后,至少30分钟后,才能服用其他药物
E. 服药后30分钟内不要平卧,应保持直立体位(站立或坐立)
F. 如果早餐前未服药,则当日停服,不能在餐后补用
G. 必须坚持连续用药
H. 该药易引起血钙升高,治疗期间应注意监测血钙水平
I. 治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D
[多项选择]患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤,直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查,结果示第1~4腰椎T值为-2.2,股骨颈T值为-1.6,诊断为低骨量,患者自行间断服用碳酸钙D咀嚼片及保健品等。否认骨折史,否认其他慢性疾病史。家族史:母亲有髋部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查体:身高160cm,体重49kg,体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查:肝、肾功能未见异常,血钙2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能:甲状旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化检查:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羟维生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨颈T值-1.8。诊断:绝经后骨质疏松症。用药教育还应提供基础干预措施及建议,叙述正确的是()
A. 改变饮食习惯,每日喝牛奶500ml
B. 饮食建议:富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食
C. 加强户外锻炼,增加光照
D. 每日补充元素钙500~600mg
E. 补充维生素D每日800U或活性维生素D(阿法骨化醇)0.25μg,每日1次
F. 避免嗜烟、酗酒
[单项选择]男,54岁,行右全肺切除术后。
术后5小时,病人意识恢复,此时护理措施错误的是( )
A. 评估气管是否居中
B. 严格掌握输液速度
C. 给予半卧位
D. 协助病人翻身
E. 保持胸腔闭式引流通畅
[单项选择]患者女性,58岁。排便失禁多日,护理重点是()。
A. 鼓励患者多饮水
B. 给予患者高蛋白饮食
C. 观察患者排便时的心理反应
D. 保护臀部防止发生皮肤破溃
E. 观察记录粪便性质、颜色及量
[单项选择]患者女,58岁。因支气管哮喘发作入院,护士为患者调节病室的相对湿度为()
A. 20%~30%
B. 30%~40%
C. 40%~50%
D. 50%~60%
E. 60%~70%
[填空题]患者女58岁,有2型糖尿病史,因头疼、头晕就诊,体征和实验室检查,餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿>1g/24h,推荐在降糖的基础上,合并选用()。
[单项选择]患者女性,58岁。近日出现无痛性黄疸。考虑诊断为()
A. 胆管结石
B. 急性胰腺炎
C. 壶腹部癌
D. 急性胆囊炎
E. 胆囊结石
[单项选择]患者女,58岁。农村妇女,就诊主诉:右肩疼痛活动受限半年。患者述右腰疼痛不能弯腰、行动受影响已半年,在家乡诊所服药、理疗不见好转,近日来疼痛加剧,疼痛部位固定,刺痛,睡眠差,心烦难忍,舌暗,舌底脉络迂曲。查:腰部屈伸活动功能受限。据本病表现,属于哪一种中医辨证分型()
A. 气虚型
B. 湿热型
C. 瘀血型
D. 肾虚型
E. 阴虚型
[单项选择]患者女,58岁,因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时,应采用的距离是
A. 0~40cm
B. 50~120cm
C. 130~250cm
D. 300~400cm
E. 400cm以上

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