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患者男性，40岁，因“腰背酸痛2年”来诊。患者两下肢痿软无力，行动不能自主，伴有午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，偶有咳痰、咯血。查体：舌红，苔少，脉细数。
该病当前的症型为（）
A. 阴虚内热
B. 阳虚痰凝
C. 肝肾阴虚
D. 邪毒内蕴
E. 痰凝血瘀
F. 湿热蕴结
G. 气滞血瘀
H. 瘀血阻络
[多项选择]患者男性，40岁，因“腰背酸痛2年”来诊。患者两下肢痿软无力，行动不能自主，伴有午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，偶有咳痰、咯血。查体：舌红，苔少，脉细数。
目前还需要完善的检查包括（）
A. X线片
B. 血常规
C. 结核菌素试验
D. 动态红细胞沉降率
E. CT
F. MRI
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患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m2。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。
阿仑膦酸钠的用药指导正确的是（）
A. 每次70mg每周1次
B. 早餐前至少提前30分钟温开水送服
C. 不能与食物、牛奶或饮料同服
D. 患者在服用本品以后，至少30分钟后，才能服用其他药物
E. 服药后30分钟内不要平卧，应保持直立体位（站立或坐立）
F. 如果早餐前未服药，则当日停服，不能在餐后补用
G. 必须坚持连续用药
H. 该药易引起血钙升高，治疗期间应注意监测血钙水平
I. 治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D
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患者男性，11岁，因“右小腿上端疮口窦道”来诊。患者右下肢酸痛，右小腿上端有一疮口窦道，常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。查体：体温正常，身体消瘦，神疲乏力。X线片：骨干不规则增粗、增厚，密度增加，周围有新生骨包壳。髓腔变窄或消失，骨干内有大小不等、密度增高的死骨。
最可能的诊断为（）
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 右膝软组织感染
C. 右股骨远端恶性肿瘤
D. 急性化脓性关节炎
E. 慢性化脓性骨髓炎
F. 膝关节结核
[多项选择]
患者男性，40岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体：球结膜水肿，颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，口腔黏膜见出血点。尿常规：蛋白（＋）。
本病引起肾损害的发病机制包括（）
A. 免疫损伤
B. 血浆外渗引起的肾间质水肿和出血
C. 血容量减少导致的肾血供障碍
D. 低血压和弥散性血管内凝血导致的肾缺血坏死
E. 肾素血管紧张素系统的过度激活
F. 肾小管管腔堵塞
[单项选择]
患者男性，40岁，因“左侧小腿胀痛3个月”来诊。患者左小腿胀痛，夜间明显，劳累后加重。有时会有左小腿红、肿、热、痛等表现反复发作。查体：患者左小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线检查示左胫骨骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚；胫骨骨干呈梭形增粗，无骨膜反应，骨内膜增生，骨髓腔狭窄。
最可能的诊断为（）
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 右膝软组织感染
C. 硬化性骨髓炎
D. 急性化脓性关节炎
E. 慢性化脓性骨髓炎
F. 膝关节结核
[单项选择]
患者男性，40岁，因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年，加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛，并向半侧头部放射，且疼痛不能定位。口腔检查：右上6、右下6面大面积龋洞，叩痛（-），松动（-），牙龈正常。
提示：右下6热测试：剧烈持续疼痛。右下6可能的诊断为（）
A. 急性根尖周炎
B. 急性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 牙髓坏死
E. 急性冠周炎
F. 慢性牙龈炎
[多项选择]患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m2。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。选用该药物的依据是（）
A. 患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准，应该选用抗骨质疏松症治疗药物
B. 为绝经早期高转换阶段，不考虑使用骨形成促进剂
C. 由于患者有子宫肌瘤，不考虑雌激素制剂
D. 患者有面红、潮热症状，用雷洛昔芬易加重症状
E. 疼痛不明显，不建议用降钙素治疗
F. 阿仑膦酸钠是多国指南推荐的绝经后骨质疏松症治疗的一线药物
