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发布时间:2023-12-12 01:52:02

[多项选择]患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括()
A. 血常规
B. 眼科检查
C. C.单克隆抗体(McA法检测循环抗原
D. 颅脑CT或MRI
E. 粪常规查虫卵
F. 脑脊液检查
G. 肌电图检查
H. 皮下结节活检

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[多项选择]患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗包括(提示 血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)()
A. 手术治疗
B. 吡喹酮
C. 阿苯达唑
D. 地塞米松
E. 地西泮
F. 20%甘露醇
G. 槟榔与南瓜子
H. 伯氨喹啉
[多项选择]

46岁,因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月,30 min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体:T 36.5 ℃,P 56次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.0 cm,硬度近似软骨,有弹性;双瞳孔不等大,球结膜水肿;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。

目前可给予的处置包括(提示 手术取出第四脑室内囊泡,病理证实为囊尾蚴。之后行眼科手术取出眼部囊尾蚴。开始给予吡喹酮10 mg/kg,3次/d;服药第6天,出现剧烈头痛,恶心、呕吐及抽搐1次。眼底镜检查:视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。)()
A. 南瓜子
B. 20%甘露醇
C. 地塞米松
D. 地西泮
E. 槟榔
F. 苯妥英钠
G. 伯氨喹啉
H. 颅脑开窗减压术
[单项选择]患者男,40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来,患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛,伴腰背痛,曾去皮肤病医院就诊,考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查:类风湿因子阴性,红细胞沉降率40mm/1h。该患者最可能的诊断是()
A. 骨关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎
[单项选择]患者男性,40岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩.阵发性痉挛,治疗的中心环节是
A. 清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物
B. 用青霉素
C. 用镇静解痉药
D. 中和游离毒素
E. 防治并发症
[单项选择]患者男性,40岁,因破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,面唇发绀,并伴有发热,首选的抗生素是()
A. 红霉素
B. 青霉素
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
E. 新霉素
[单项选择]患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。首选的治疗为()
A. 热敷
B. 穿弹力内裤
C. 手术治疗
D. 理疗
E. 阴囊托起
[单项选择]患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。最可能诊断为()
A. 精索鞘膜积液
B. 睾丸肿瘤
C. 睾丸鞘膜积液
D. 腹股沟斜疝
E. 交通性鞘膜积液
[单项选择]患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。如果该者年龄为8个月,其首选的治疗为()
A. 热敷
B. 穿弹力内裤
C. 穿刺抽吸治疗
D. 等待观察
E. 阴囊托起
[单项选择]患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。如果手术治疗,术后并发症不包括()
A. 阴囊血肿
B. 术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C. 损伤动脉引起的睾丸萎缩
D. 精索静脉曲张
E. 手术不彻底而复发
[单项选择]患者男性,40岁,发现颈部无痛性包块两年余,触之似能活动,近期感呼吸阻碍。该疾病主要特征不包括()。
A. 一般单发
B. 部分区可见滤泡侵包膜,侵血管现象
C. 肿块组织结构单一
D. 肿块周围常见被挤压萎缩的正常甲状腺组织
E. 具有完整包膜且常较厚
[单项选择]患者男,40岁。发现右眼睑外上方包块2月,不伴眼痛、复视。检查:双眼视力1.0,右眼球向鼻下方突出,突出度右眼14mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。患者最可能的诊断是()。
A. 多形性腺瘤
B. 急性泪腺炎
C. 炎性假瘤
D. Graves眼病
E. 泪腺囊样腺瘤
F. 以上都不是
[单项选择]患者男性,40岁,因“外伤性股骨干骨折” 来诊。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压80/60 mmHg(10.7/8.0 kPa),最可能的诊断是()
A. 继发感染
B. 大血管破裂
C. 脂肪栓塞
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折断端严重再移位

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