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发布时间:2023-10-22 15:57:56

[单项选择]

患者男性,76岁,因“双膝疼痛20余年,右膝加重2个月,发现右腘窝肿块”来诊。患者曾经以骨关节炎对症治疗,病情时好时坏。查体:双侧腹股沟淋巴结肿大。X线片:股骨远端不规则溶骨性破坏,无骨膜反应。胸部CT:纵隔淋巴结肿大。

最可能的诊断为()
A. 骨旁骨肉瘤
B. 滑膜肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 去分化软骨肉瘤
E. 骨髓炎
F. 骨淋巴瘤

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[多项选择]患者男性,76岁,因“双膝疼痛20余年,右膝加重2个月,发现右腘窝肿块”来诊。患者曾经以骨关节炎对症治疗,病情时好时坏。查体:双侧腹股沟淋巴结肿大。X线片:股骨远端不规则溶骨性破坏,无骨膜反应。胸部CT:纵隔淋巴结肿大。为确诊,进一步应行检查是()
A. 血浆乳酸脱氢酶
B. 淋巴结活检
C. 骨病灶活检
D. 肝肾功能检查
E. PET-CT
F. 骨髓穿刺
[单项选择]

患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。

提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是()
A. 类风湿关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 脊柱关节病
D. 骨关节炎
E. 银屑病性关节炎
F. 感染后关节炎
[单项选择]

患者女,35岁,因“反复发作脓血便2年,关节肿痛1个月”来诊。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双下肢“4”字试验阳性。

提示检查结果:红细胞沉降率40mm/1h,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+);骨盆X线片:未见异常;双膝X线片:未见骨质破坏,周围软组织肿胀;肠镜病理检查:病变呈节段性分布,溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样,肠腔狭窄。患者目前的诊断是()
A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 反应性关节炎
D. 肠病性关节炎
E. 类风湿关节炎
F. 痛风性关节炎
[单项选择]

患者女,16岁,因“阵发性腹痛,黑粪2天,双下肢散在紫癜”来诊。查体:双膝关节肿胀,腹软,右下腹痛。实验室检查:血常规:白细胞12.6×109/L,血红蛋白110g/L,血小板200×109/L;尿常规:红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP,尿蛋白(++)。

患者的诊断可能是()
A. 急性阑尾炎
B. 风湿性关节炎
C. 过敏性紫癜
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性白血病
F. 原发免疫性血小板减少症
[单项选择]双膝关节骨性关节炎患者,因双膝疼痛活动受限前来就诊,患者戴有心脏起搏器,请问应采用哪种治疗最为合适()
A. IFT
B. 蜡疗
C. 超声波
D. TENS
E. 超短波
[单项选择]患者男性,19岁,自幼反复肺内感染,本次肺内感染再发入院,伴双膝疼痛。该患者最有可能的诊断为()
A. 风湿热
B. 系统性红斑狼疮
C. 原发性免疫缺陷病
D. 艾滋病
E. 类风湿关节炎
[单项选择]

患者男性,8岁,因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。患者疼痛于活动后加重,休息后可缓解,并呈保护性跛行步态。查体:右侧大腿及臀部肌肉萎缩,内收肌痉挛,患肢短缩,髋关节活动明显受限,以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验阳性。X线片:右侧股骨头塌陷变扁,干骺部可见囊状吸收。

最可能的诊断为()
A. 急性风湿性关节炎
B. 右髋关节滑膜炎
C. 右髋关节脱位
D. 化脓性关节炎
E. 右股骨头骨骺炎
F. 右髋关节结核
[单项选择]

患者男性,55岁,因“头痛、脊背部疼痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感,休息时或夜间加重,伴耳鸣、耳聋、视物模糊、面肌麻痹。实验室检查:血清碱性磷酸酶升高。X线片:颅骨周径增大,脊柱增粗,皮质增厚,骨质硬化,伴有溶骨性改变。

最可能的诊断为()
A. 强直性脊柱炎
B. 椎体血管瘤
C. 石骨症
D. 骨质疏松
E. 畸形性骨炎
F. 硬化性骨髓炎
[单项选择]患者男性,19岁,自幼反复肺内感染,本次肺内感染再发入院,伴双膝疼痛。若检查结果:ESR60mm/h,CRP52mg/ml,ASO1000IU/ml,IgG200mg/L,IgA45mg/L,IgM50mg/L,该患者可进一步诊断为()
A. 风湿热
B. 系统性红斑狼疮
C. 体液免疫缺陷病
D. 细胞免疫缺陷病
E. 类风湿关节炎
[单项选择]患者男性,19岁,自幼反复肺内感染,本次肺内感染再发入院,伴双膝疼痛。进一步做的实验室检查为()
A. RF
B. ANA
C. Ig
D. HIV抗体
E. CRP
[单项选择]

患者女性,33岁,因“发现右腹股沟区肿块7天”来诊。患者髋关节活动时疼痛3个月,功能正常。否认外伤史,平常喜欢打网球。查体:右侧腹股沟可触及5cm×5cm肿块,较硬,界限清楚,固定;髋关节功能正常,关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像学检查:X线片示股骨头下部透亮区,边缘锐,边界清楚。强化CT示髋关节周围结节状软组织肿块,下内侧见股骨头溶骨性病灶约2cm×2cm。

治疗方法首选()
A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗+放射治疗
D. 手术
E. 分次广泛切除
F. 广泛切除软组织肿块,刮除植骨内固定

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