患者男性,76岁,因“双膝疼痛20余年,右膝加重2个月,发现右腘窝肿块”来诊。患者曾经以骨关节炎对症治疗,病情时好时坏。查体:双侧腹股沟淋巴结肿大。X线片:股骨远端不规则溶骨性破坏,无骨膜反应。胸部CT:纵隔淋巴结肿大。
最可能的诊断为()患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。
提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是()患者女,35岁,因“反复发作脓血便2年,关节肿痛1个月”来诊。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双下肢“4”字试验阳性。
提示检查结果:红细胞沉降率40mm/1h,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+);骨盆X线片:未见异常;双膝X线片:未见骨质破坏,周围软组织肿胀;肠镜病理检查:病变呈节段性分布,溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样,肠腔狭窄。患者目前的诊断是()患者女,16岁,因“阵发性腹痛,黑粪2天,双下肢散在紫癜”来诊。查体:双膝关节肿胀,腹软,右下腹痛。实验室检查:血常规:白细胞12.6×109/L,血红蛋白110g/L,血小板200×109/L;尿常规:红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP,尿蛋白(++)。
患者的诊断可能是()患者男性,8岁,因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。患者疼痛于活动后加重,休息后可缓解,并呈保护性跛行步态。查体:右侧大腿及臀部肌肉萎缩,内收肌痉挛,患肢短缩,髋关节活动明显受限,以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验阳性。X线片:右侧股骨头塌陷变扁,干骺部可见囊状吸收。
最可能的诊断为()患者男性,55岁,因“头痛、脊背部疼痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感,休息时或夜间加重,伴耳鸣、耳聋、视物模糊、面肌麻痹。实验室检查:血清碱性磷酸酶升高。X线片:颅骨周径增大,脊柱增粗,皮质增厚,骨质硬化,伴有溶骨性改变。
最可能的诊断为()患者女性,33岁,因“发现右腹股沟区肿块7天”来诊。患者髋关节活动时疼痛3个月,功能正常。否认外伤史,平常喜欢打网球。查体:右侧腹股沟可触及5cm×5cm肿块,较硬,界限清楚,固定;髋关节功能正常,关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像学检查:X线片示股骨头下部透亮区,边缘锐,边界清楚。强化CT示髋关节周围结节状软组织肿块,下内侧见股骨头溶骨性病灶约2cm×2cm。
治疗方法首选()我来回答: