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[单项选择]外伤性颅内血肿的最严重并发症是()
A. 剧烈头痛
B. 脑水肿
C. 脑疝
D. 颅内压增高
E. 心-脑综合征
[单项选择]为预防褥疮,截瘫病人的护理不应()
A. 褥垫,床单要平整、干燥
B. 每2~4小时翻身1次
C. 骨骼隆突部位用气圈垫好
D. 夜间不可变换体位,以免影响睡眠
E. 避免大小便浸渍污染
[单项选择]下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因()
A. 严重营养不良
B. 长期卧床
C. 肢体运动功能丧失和继发感染
D. 护理不当
E. 肢体感觉功能丧失
[单项选择]
男,30岁,坠楼造成第1腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
手术前数周必须首先注意以下哪项()。
A. 探查创面,设计手术方案
B. 定期清创引流
C. 纠正病人的负氮平衡
D. 选择血供充分的皮瓣,设计手术方案
E. 以上都不正确
[单项选择]
男,30岁,坠楼造成第1腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
关于术后护理,以下哪一项不正确()。
A. 患者置于俯卧位或侧卧位
B. 放置引流防止无效腔形成
C. 不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D. 控制1周内不排便
E. 留置尿管
[单项选择]
男,30岁,坠楼造成第1腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
人院查体:褥疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味,最合理的治疗方案是()。
A. 加强营养,抗感染,定期换药引流
B. 加强营养,抗感染,彻底清创,制定游离植皮方案
C. 加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽缩小创面
D. 加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽,准备皮瓣修补术
E. 加强营养,抗感染,彻底清创,尽快做皮瓣修补术
[单项选择]
男,30岁,坠楼造成第1腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是()。
A. 重度营养不良
B. 护理不当
C. 长期卧床
D. 继发感染
E. 截瘫延误治疗
[多项选择]
男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。
经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后,创面较新鲜干净,分泌物减少,准备采取骶部清创手术。下列手术方案中,不正确的是()。
A. 清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织
B. 凿去外露骨骼的隆起部分,深入到关节腔内
C. 清创后用刃厚皮片移植覆盖创面
D. 创面直接拉拢缝合
E. 需保持皮瓣一定的厚度,必要时应用肌皮瓣修复
F. 皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平