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发布时间:2023-12-12 19:20:07

[多项选择]患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是()
A. 积极抗休克同时,迅速开胸探查
B. 静脉输血
C. 立即行胸部X线检查
D. 立即行胸部CT
E. 立即行胸腔闭式引流

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[多项选择]患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是()
A. 胸膜腔内进行性出血
B. 穿透性胸伤伴重度休克
C. 心脏大血管损伤
D. 胸腹联合伤
E. 食管破裂
[单项选择]患者男,26岁,因“20min前被刀刺伤右前胸壁,咳血痰,呼吸困难”来诊。查体:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口,随呼吸有气体进出伤口。患者入院后,又出现呼吸困难,轻度发绀,右侧胸壁皮下气肿加重,X线胸片:纵隔左侧移位,膈肌水平可见液平面,最佳处理为()
A. 立即输血
B. 准备手术探查
C. 粗针头穿刺胸膜腔减压
D. 伤口清创并胸腔闭式引流
E. 气管插管呼吸机辅助呼吸
[单项选择]患者男性,因刀刺伤胸部20min入院。X线示:气胸,立即给予胸腔闭式引流,最佳穿刺部位是
A. 伤侧锁骨中线第2肋间
B. 腋中线和腋后线中间6~8肋间
C. 伤侧锁骨中线第6~8肋间
D. 腋中线和腋后线中间3~4肋间
E. 腋中线和腋后线中间7~10肋间
[多项选择]患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是()
A. 加压包扎,迅速消除反常呼吸
B. 静脉输血治疗
C. 给氧,阵痛、镇静治疗
D. 气管插管
E. 行气管切开术
[多项选择]患者男,26岁,因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;热病容,眼窝略凹陷;颈强(±);心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清钠123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿钠87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。可能与本例患者低钠血症有关的因素(或异常)是()
A. 低张性脱水
B. 脑性耗盐综合征
C. 低血容量性低钠血症
D. 氯化钠摄入不足
E. 经胃肠丢失氯化钠过多
F. 血浆AVP增多
[单项选择]患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。患者血脂异常危险分层为(提示:PCI:左前降支狭窄90%,安放支架后,血管再通。)()
A. 低危
B. 中危
C. 高危
D. 极高危
E. 无危险
F. 不确定

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