[多项选择]患儿，女性，6个月，因"发现心脏杂音6个月"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，出生体重3.0kg。平素易感冒，但未曾患肺炎，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿稍差。门诊查体示：体重6.3kg；心前区未触及震颤。心率124次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级吹风样收缩期杂音，P2无明显亢进。唇甲无紫绀。关于室间隔缺损的遗传学和病因学，以下描述正确的是（）
A. 大部分室间隔缺损是单一病因引起的
B. 潜在的遗传倾向可以和表观遗传因素、环境因素以及单纯随机效应协同作用，共同导致室间隔缺损的发生
C. 在一些病例，单基因缺陷是室间隔缺损的明确病因
D. TBX5和GATA4基因的多态性和室间隔缺损的发生有关
E. 环境因素，如致畸药物、母体感染、以及未经治疗的母体代谢性疾病，都与室间隔缺损的发生有关
F. 心脏发育是一个非常精细而复杂的过程，必须精确运行才能成功完成，这个过程免不了发生偶然的故障

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[多项选择]患儿，女性，6个月，因"发现心脏杂音6个月"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，出生体重3.0kg。平素易感冒，但未曾患肺炎，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿稍差。门诊查体示：体重6.3kg；心前区未触及震颤。心率124次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级吹风样收缩期杂音，P2无明显亢进。唇甲无紫绀。患儿可能的诊断是（）
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 心内膜垫缺损
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 主肺动脉间隔缺损
F. 主动脉瓣狭窄

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[多项选择]患儿，男性，7个月，因"发现心脏杂音7个月"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿差。门诊查体示：体重5.3kg；心前区未触及震颤。心率128次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音（P2）明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。如果你接诊这位患儿，首先完善的检查有（）
A. 心脏大血管CT
B. 心脏MRI
C. 超声心动图
D. 心导管和造影检查
E. 心电图
F. X线胸部正侧位片

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[多项选择]患儿，男性，2岁，因"发现心脏杂音2年"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次／分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。以上超声图像所显示的心脏畸形有（）
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 心内膜垫缺损
D. 三尖瓣反流
E. 肺静脉异位引流
F. 二尖瓣脱垂并反流
G. 肺动脉瓣狭窄
H. 动脉导管未闭

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