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发布时间:2023-09-30 09:38:31

[多项选择]患儿男,9个月,反复咳嗽、喘息1个月,平素吃奶停顿,多汗,活动及哭闹后明显气促、喘鸣。查体:体温37.0℃,呼吸40次/分,脉搏140次/分,血氧饱和度96%,神志清楚,口唇无紫绀,听诊双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音和哮鸣音,胸骨右缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2略增强,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心动图:右心室肥大。胸片:左肺明显充血,右肺透过度高,肺纹理减少。该患儿的初步诊断为()
A. 动脉导管未闭
B. 支气管肺炎
C. 先天性气管狭窄
D. 肺动脉吊带
E. 肺动静脉瘘
F. 肺动脉瓣狭窄
G. 气管异物

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[多项选择]患儿男,9个月,反复咳嗽、喘息1个月,平素吃奶停顿,多汗,活动及哭闹后明显气促、喘鸣。查体:体温37.0℃,呼吸40次/分,脉搏140次/分,血氧饱和度96%,神志清楚,口唇无紫绀,听诊双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音和哮鸣音,胸骨右缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2略增强,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心动图:右心室肥大。胸片:左肺明显充血,右肺透过度高,肺纹理减少。为明确诊断,需要进一步进行的相关检查有()
A. 心电图
B. 纤维支气管镜检查
C. 心血管三维CT
D. 超声心动图
E. PET-CT
F. 胸部X线平片
[多项选择]2岁男孩,因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息,夜间重,有时低热。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音,外周血WBC7×109/L,N0.48,L0.52。为了明确诊断应该选择的检查有 ( )
A. 胸部X线检查
B. PPD试验
C. 纤维支气管镜活组织检查
D. 肺功能测定
E. 下呼吸道分泌物普通培养
F. 皮肤点刺试验
[单项选择]男性,50岁,反复咳嗽咳痰,气喘10年,近3个月咳嗽喘息加重,经用泼尼松治疗后好转,1个月前出现午后低热,并有盗汗,痰带血丝,血常规正常,胸X线片示左上肺有淡薄片状阴影,中间似有透光区,双肺纹理增多,目前诊断是()
A. 慢性支气管炎合并感染
B. 支气管扩张合并感染
C. 支气管肺癌
D. 慢性支气管炎合并浸润性肺结核
E. 支原体肺炎
[多项选择]2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。为了明确诊断可选择的检查有 ( )
A. 胸部X线
B. PPD试验
C. 纤维支气管镜检查
D. 肺功能测定
E. 下呼吸道分泌物普通培养
F. 皮肤点刺试验
[多项选择]患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括()
A. 心电图
B. 全胸X线片检查
C. 超声心动图
D. 有条件者可选择行心脏螺旋CT
E. 呼吸功能检查
F. 腹部B型超声
G. 24h动态心电图
[单项选择]患儿,男,6岁,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。最佳治疗方案是()
A. 呼吸道吸入糖皮质激素
B. 口服糖皮质激素
C. 静脉滴注糖皮质激素
D. 长期使用β2受体激动剂
E. 发作时使用白三烯受体拮抗剂
F. 静滴丙种球蛋白

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