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发布时间:2023-10-01 01:41:45

[单项选择]患者,男性,52岁,因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年,血压控制不佳,查体:双上肢及左下肢血压160/60mmHg,右下肢血压70/50mmHg,皮温低,心电图大致正常,心率100次/分,律齐,心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。根据患者临床表现,最有可能的诊断是()
A. 冠心病急性心肌梗死
B. 急性肺栓塞
C. 急性主动脉夹层
D. 反流性食管炎
E. 急性脑栓塞
F. 急性右下肢栓塞

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[单项选择]患者,男性,52岁,因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年,血压控制不佳,查体:双上肢及左下肢血压160/60mmHg,右下肢血压70/50mmHg,皮温低,心电图大致正常,心率100次/分,律齐,心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。(提示床旁超声心动图提示"主动脉瓣少中量反流,左心室舒张末横径50mm,EF55%,升主动脉增宽,似有内膜片飘动,不除外夹层可能"。)为进一步明确诊断以下作为首选影像学检查的是()
A. 胸部X线平片
B. 经食道超声心动图
C. 主动脉CT
D. 主动脉造影
E. 心脏核素
F. 心脏PET-CT
[单项选择]患者男性,58岁,发现高血压10年,间歇发作胸闷,胸痛2年,诊断为高血压病,冠心病。今晨上厕所后,突然出现胸闷,气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
该患者目前的诊断是
A. 急性支气管炎
B. 急性左心衰
C. 全心衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 劳累性心绞痛
[单项选择]患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为150~190/70~85mmHg。有关这类患者的临床特点,哪项不正确()
A. 脉压波动较大
B. 易有直立性低血压
C. 为收缩期高血压
D. 脉压小
E. 此类患者应使用主要降低收缩压的药物
[单项选择]患者男性,60岁。高血压10年,与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐,到医院就诊查血压200/110mmHg,腰穿显示颅内压增高,其主要危险是()。
A. 颅内血肿
B. 癫痫
C. 脑疝
D. 颅内感染
E. 脑缺氧
[单项选择]患者男性,66岁。高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160/100mmHg,心率65次/分。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外().
A. 降压目标应为<140/90mmHg
B. 老年人降压目标应为<130/85mmHg
C. 需长期用药
D. 必要时联合用药
E. 合理膳食

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