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发布时间:2024-04-30 21:24:57

[多项选择]患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。

应考虑的诊断包括(提示血常规:Hb96g/L,WBC3.56×109/L,N0.74,L0.13,PLT165×109/L;ESR63mm/h;免疫球蛋白(g/L):IgG18.9,IgA2.34,IgM2.99;γ-球蛋白25.5%;风湿全套:mRNP(+),ANA(+)周边型1︰10;病原学检查:CMVDNA(+),EBVDNA(+),B19DNA(+)。)()


A. 慢性活动性EB病毒感染
B. 血液病或肿瘤性疾病
C. 高免疫球蛋白血症
D. 获得性免疫缺陷综合征
E. 结核病
F. 风湿性疾病
G. 支气管肺炎
H. 鹅口疮

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[多项选择]患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。为明确诊断应进行的检查项目包括()
A. 血常规
B. PPD试验
C. 风湿病自身抗体
D. 抗HIV抗体
E. 抗HCV抗体
F. 外周血淋巴细胞亚群
G. 骨髓活检
[单项选择]患儿女,6岁。间断发热伴关节痛半年,发热时有红色丘疹,热退疹亦退,近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个,双手指关节稍肿。WBC 12×109/L,RBC 4.02×1012/L,Hb 95g/L,MCV 70fL,PLT正常。其贫血最可能的原因是()
A. 营养性铁缺乏
B. 叶酸缺乏
C. 慢性炎症性贫血
D. 维生素B12缺乏
E. 再生障碍性贫血
[多项选择]患儿女性,4岁,因“发热伴手足部疱疹2天”来诊。患儿发热,最高体温39℃,手足心部发现疱疹,口腔疼痛,口臭、流涎,精神好,小便黄,大便秘结。查体:咽部、口腔黏膜可见散在疱疹、溃疡,手足心部及臀部见红色疱疹,色泽紫暗,疱液混浊,舌质红绛,苔黄厚腻,脉滑数。本病的病证诊断是()
A. 水痘
B. 手足口病
C. 邪犯肺脾证
D. 邪炽气营证
E. 湿热蒸盛证
F. 邪犯心肺证
[多项选择]患儿女,6岁,16kg。因右肾挫裂伤5天,保守治疗后发热伴尿少2天,全麻下行右肾切除术后即出现氧饱和度降低。查体:BP120/80mmHg,HR140次/分,机械通气FiO20.8,SpO290%。唇稍发绀,心音强,P3-亢进,双肺呼吸音粗,双下肺少许湿啰音,体温38.7℃。明确低氧血症的原因,进一步的检查措施包括()
A. 动脉血气监测
B. 中心静脉压监测
C. 尿量监测
D. 心肌酶学
E. 胸部X线片
F. 血淀粉酶

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