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发布时间:2024-01-27 02:42:57

[单项选择]患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。该病例应首先考虑为()
A. 幼年类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 过敏性紫癜
D. 链球菌感染后肾小球肾炎
E. 白血病

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[单项选择]患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。应进一步选择下列哪项检查协助诊断()
A. C反应蛋白
B. 类风湿因子
C. ASO
D. 抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
E. 骨髓细胞学检查
[单项选择]患儿男性,8个月,因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安,哭闹,易激惹,有惊跳,多汗,大小便正常,食欲正常,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。在社区医院检查,血常规:白细胞10.8×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.69,血红蛋白128g/L;血生化:肝、肾功能正常,血电解质:血钙1.98mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶97U/L,血钾3.9mmol/L,血钠140mmol/L,血氯101mmol/L。上肢X线片:腕骨骨化中心1枚,尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失,软骨间隙增宽。时症见:面色少华,多汗,发稀枕秃,夜惊啼哭,甚至抽搐,神疲纳呆,坐立行走无力,舌质淡,苔薄,指纹淡。既往史:无黄疸史及特殊服药史。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁、果汁,母孕期无疾病史,无下肢抽搐史。查体:意识清,生长发育正常,体态匀称,皮肤不粗糙;前囟2.5cm×2.5cm,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,无赫氏沟,心肺检查未见异常;腹部膨隆柔软,肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未及;无手镯及脚镯征。患儿中医证候诊断是()
A. 肺脾气虚
B. 脾虚肝旺
C. 脾肾亏损
D. 阴虚火旺
E. 脾肾阳虚
F. 肝肾亏虚
[单项选择]患儿,7岁,近2个月来出现异食癖,喜食煤渣,患儿缺乏的营养素是()
A. 钙
B. 铁
C. 镁
D. 钾
E. 锌
[单项选择]患儿,男,7岁。近2个月来出现异食癖,喜食煤渣,患儿缺乏的营养素是()
A. 钙
B. 铁
C. 镁
D. 钾
E. 锌
[单项选择]

男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度大,血红蛋白80g/L,红细胞3.5×1012/L,白细胞正常。

最可能的诊断是()
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 地中海贫血
D. 混合性贫血
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]男孩,11个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝、脾轻度增大,Hb 80g/L,RBC 3.5×1012/L,WBC正常。
最可能的诊断是
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞贫血
C. 珠蛋白合成障碍性贫血
D. 混合性贫血
E. 再生障碍性贫血

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