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发布时间:2024-02-01 01:42:56

[多项选择]

男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。

体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是()
A. X线胸片
B. 支气管碘油造影
C. 痰结核菌涂片培养
D. 痰细菌培养+药敏
E. 痰脱落细胞
F. 血常规

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[多项选择]

男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。

患者经治疗无好转,仍发热、咯亦,每天咯血约150ml,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×109/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施()


A. 患侧卧位
B. 正规抗结核治疗
C. 糖皮质激素
D. 垂体后叶素静滴
E. 输血
F. 痰液做灭菌处理
[多项选择]

男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。

接诊该病人应采取的措施是()
A. 安静休息
B. 退热
C. 止血
D. 健侧卧位
E. 祛痰药
[多项选择]男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。患者经治疗无好转,仍发热、咯血,每天咯血约150ml,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×109/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施()
A. 患侧卧位
B. 正规抗结核治疗
C. 糖皮质激素
D. 垂体后叶素静滴
E. 输血
F. 痰液做灭菌处理
[多项选择]男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。接诊该病人应采取的措施是()
A. 安静休息
B. 退热
C. 止血
D. 健侧卧位
E. 祛痰药
[多项选择]男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是()
A. X线胸片
B. 支气管碘油造影
C. 痰结核菌涂片培养
D. 痰细菌培养+药敏
E. 痰脱落细胞
F. 血常规
[单项选择]男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是 ()
A. 气胸
B. 血胸和咯血
C. 胸腔感染或者结核播散
D. 肺脓肿
E. 肋骨骨折
[单项选择]严先生,35岁。近数月来出现右侧胸痛,乏力,低热,盗汗,咳嗽,咳少量黄痰,胸部X线检查显示右上肺大片不均匀阴影,其间有透亮区,最有确诊价值的检查是()。
A. 痰培养加药敏
B. 痰涂片找结核菌
C. 血沉、白细胞计数加分类
D. 结核菌素试验
E. 支气管镜检查
[单项选择]男性,25岁,低热伴右胸痛,深呼吸时胸痛加重。1周后胸痛减轻,仍发热。体检右下肺叩浊音,呼吸音减低()
A. 急性心肌梗死
B. 肺动脉栓塞
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 自发性气胸
[简答题]右侧胸腔积液:结核性胸膜炎[病例摘要]男性,30岁,低热伴右侧胸痛一周患者一周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史,吸烟10年。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,一般情况可,无皮诊,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-),右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,44岁。低热、右侧胸痛3日,昨天右侧第3~5肋间皮肤出现成群分布的水疱,大小不一,呈带状分布。最有可能的诊断为()
A. 肋间神经痛
B. 皮肤疱疹
C. 带状疱疹
D. 水痘
E. 丘疹样荨麻疹
[单项选择]

女,24岁。咳嗽、低热1周,右胸痛1天。查体T38℃,右肺呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音,血WBC5.3×109/L,N0.41。该患者最可能的诊断是()。


A. 肺结核
B. 自发性气胸
C. 肺血栓栓塞症
D. 肺炎
E. 胸膜炎
[单项选择]男性,32岁,低热2周,右胸痛伴憋气1周。干咳,无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+),ESR46mm/小时。胸水ADA78U/L。该患者诊断首先考虑()
A. 结核性胸膜炎
B. 肺炎旁胸水
C. 肺癌所致恶性胸水
D. 胸膜间皮瘤
E. 肺栓塞

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