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发布时间:2023-09-30 02:26:39

[多项选择]患者女性,42岁,因活动后气促就诊。查体:两颊潮红,心率98次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音2级。追问病史,患者一年前有发热持续一周不退,伴咳嗽、咳痰史。下列检查对明确诊断是必须的有()
A. 心脏MRI
B. 超声心动图
C. 心电图
D. 胸部平扫CT
E. 动态心电图
F. 核素心肌显像

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[单项选择]患者女性,42岁,因活动后气促就诊。查体:两颊潮红,心率98次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音2级。追问病史,患者一年前有发热持续一周不退,伴咳嗽、咳痰史。

(提示 超声心动图描述:左房前后径53mm,左心耳内见附壁血栓,左室舒张末期内径48mm,二尖瓣增厚、钙化,开放时呈圆隆状,瓣口面积1.0cm2,二尖瓣腱索增粗挛缩。三尖瓣中度关闭不全。左心室LVEF为58%。)根据超声描述,考虑诊断为()


A. 感染性心内膜炎,房颤合并左房血栓及三尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心房颤动合并左房血栓及三尖瓣关闭不全
C. 先天性二尖瓣狭窄及三尖瓣关闭不全,心房颤动合并左房血栓
D. 风湿性二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎,心房颤动合并左房血栓及三尖瓣关闭不全
E. 先天性二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎,心房颤动合并左房血栓及三尖瓣关闭不全
F. 先天性二尖瓣狭窄,心房颤动合并左房血栓,风湿性三尖瓣关闭不全
[单项选择]患者,女性,55岁,体检发现心尖部舒张期震颤。最可能的原因是
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄
[单项选择]患者,男性,60岁。体检发现心尖部舒张期震颤,最可能的原因是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]二尖瓣狭窄时,心尖部舒张期隆隆样杂音
A. 递增型
B. 递减型
C. 递增—递减型
D. 连续型
E. 一贯型
[单项选择]患者,男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。该患者左房失代偿期最严重的表现是 ()
A. 咯血
B. 端坐呼吸
C. 周围器官栓塞
D. 快速房颤
E. 急性肺水肿
[单项选择]患者,男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。该患者左房失代偿期最严重的表现是 ()
A. 咯血
B. 端坐呼吸
C. 急性肺水肿
D. 快速房颤
E. 心绞痛
[单项选择]患者,女性,18岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。该患者最可能的诊断是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
[单项选择]患者,男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。该患者最可能的诊断是 ()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
[单项选择]患者,女性,18岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。该患者在左心房代偿期最严重的表现是()
A. 咯血
B. 端坐呼吸
C. 周围器官栓塞
D. 快速房颤
E. 急性肺水肿
[单项选择]患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。如该患者出现原因不明发热,全身大关节疼痛,查体:T39.8℃,贫血貌,双肺阴性,心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余无阳性体征,血常规检查:血红蛋白88g/L,白细胞18×109/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2~4/HP,该患者目前诊断首先应考虑()
A. 风湿热
B. 感染性心内膜炎
C. 肺炎
D. 泌尿系感染
E. 肝炎

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