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[单项选择]患者,男性,30岁,因与人争吵被水果刀刺伤左前胸1小时后来院急诊。体检:神志清晰,血压100/60mmHg,左前胸胸骨旁第4肋间可见15mm长刀伤,可见出血。心率98次/分,心音稍低,杂音不明显。两肺呼吸音对称,未闻及干湿啰音。(提示胸部X线平片未见气胸。超声心动图提示中等量心包积液,三尖瓣中度反流。)以上检查结果提示()
A. 无气胸,心包积液可能是患者原有基础疾病引起
B. 外伤性三尖瓣关闭不全合并心包积液
C. 心包积液引起缩窄性心包炎及三尖瓣反流
D. 外伤性心包积液
E. 感染性心包积液
F. 胸部外伤后反应性心包积液
[多项选择]患者男性,20岁。被人刺伤左侧胸背部1小时后进至医院。神志清楚,略烦躁,诉口渴,皮肤苍白,湿冷,脉搏130次/分,收缩压90mmHg,脉压小,颈外静脉不怒张,尿少。急诊术前准备包括()
A. 胸部X线片
B. 肝脏B超
C. 心脏彩超
D. 血Hct
E. 全身CT
F. 大量备血
[单项选择]患者1小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先做的检查应该是()。
A. 足部有否主动活动
B. 检查膝腱或跟腱反射
C. 触诊足背和胫后动脉
D. 查肢体感觉有无缺失
E. 立即做X线检查
[多项选择]患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤,自觉胸痛明显,伴胸闷气急,痰中带血,但无昏迷,无吐血。查体:BP92/78mmHg,呼吸22次/分,脉搏126次/分。神清,痛苦面容,脸色略白,唇无发绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,呼吸浅快,右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口,伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻,右下稍弱。心率126次/分,律齐,心前区无杂音。腹平软,肝脾不大,无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可,无外伤,末梢较凉。关于创伤性急性心脏压塞的急救,下列哪些措施是正确的()
A. 积极输血补液抗休克
B. 应用血管活性药,维持血压
C. 应用止血药止血
D. 应用抗生素预防感染
E. 心包穿刺减压
F. 心包开窗引流
G. 开胸手术