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发布时间:2023-10-16 15:23:05

[单项选择]患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是()
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺炎
E. 急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全,左侧心力衰竭

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[单项选择]患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是()
A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 血清心肌酶
E. 心肌核素扫描
[多项选择]患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者查体可能发现的体征是()
A. 心动过速
B. S1减弱
C. S2反常分裂
D. S3奔马律
E. S4
F. 低血压
G. Kussmaul征
H. 奇脉
I. 复脉
J. Hill征
[多项选择]患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该患者可能的诊断为()
A. 风湿性心脏病
B. 急性心肌梗死
C. 扩张性心肌病
D. 支气管哮喘
E. 支气管肺炎
F. 急性左侧心力衰竭
[单项选择]患者男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病病史。查体:BP110/70mmHg;HR120次/分,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低
B. aVL导联ST段水平压低
C. aVR导联ST段抬高
D. V1~V3导联ST段压低
E. V1~V6导联ST段压低
[多项选择]病历摘要:患者男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。PE://血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。患者应考虑的诊断是()
A. 急性心肌梗死
B. 支气管肺炎
C. 风湿性心脏病
D. 右心功能不全
E. 左心功能不全
F. 支气管哮喘
G. 不稳定型心绞痛
H. 高血压病

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