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发布时间:2024-01-26 19:45:07

[多项选择]患者,男性,58岁,反复发作性心前区疼痛6年,先后3次因心肌梗死在当地住院治疗,两次冠脉造影做PCI,血管病变较弥漫,近两年出现"活动后胸闷、气短",且进行性加重,1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重,平路行走即出现喘憋,夜间不能平卧入睡,内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗。既往10年糖尿病病史,未严格控制血糖。查体:慢性病容,体温37.2℃,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。颈静脉怒张。双肺可闻及湿啰音,右下肺呼吸音低。心率88次/分,律齐,心前区可闻及收缩期杂音,2~3/6级,肝脏肋下3指,质地中等。肝颈静脉回流征(+)。下肢指凹性水肿。胸部X线:两肺瘀血明显,心影扩大。双侧肋膈角消失(少量胸腔积液)。ECG://陈旧广泛前壁心肌梗死,左前半分支传导阻滞。超声心动图发现:左室壁变薄部显著扩张,二尖瓣中到重度反流,LVEF18%,左室收缩末径60mm,左室舒张末径78mm。

心脏移植前行左心辅助过渡治疗的指征包括()
 


A. 已应用最大剂量的正性肌力药,且IABP支持仍不能改善心衰症状者
B. CI<1.8L/min/m2
C. 收缩压<90mmHg
D. 毛细血管楔嵌压>25mmHg
E. 代谢状况不能纠正
F. 没有凝血疾病或胃肠道出血

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[多项选择]患者,男性,58岁,反复发作性心前区疼痛6年,先后3次因心肌梗死在当地住院治疗,两次冠脉造影做PCI,血管病变较弥漫,近两年出现"活动后胸闷、气短",且进行性加重,1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重,平路行走即出现喘憋,夜间不能平卧入睡,内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗。既往10年糖尿病病史,未严格控制血糖。查体:慢性病容,体温37.2℃,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。颈静脉怒张。双肺可闻及湿啰音,右下肺呼吸音低。心率88次/分,律齐,心前区可闻及收缩期杂音,2~3/6级,肝脏肋下3指,质地中等。肝颈静脉回流征(+)。下肢指凹性水肿。胸部X线:两肺瘀血明显,心影扩大。双侧肋膈角消失(少量胸腔积液)。ECG://陈旧广泛前壁心肌梗死,左前半分支传导阻滞。超声心动图发现:左室壁变薄部显著扩张,二尖瓣中到重度反流,LVEF18%,左室收缩末径60mm,左室舒张末径78mm。对该患者的诊断正确的是()
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 室壁瘤
D. 缺血性二尖瓣反流
E. NYHA心功能Ⅳ级
F. 糖尿病
[单项选择]患者女,44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是()
A. 尿量
B. 中心静脉压
C. 血氧饱和度
D. 心率
E. 血压
[单项选择]急性心肌梗死患者需住院治疗,住院处护理人员首先应
A. 测量生命体征和体重
B. 介绍病区环境、作息时间及有关规章制度
C. 填写有关表格
D. 氧气吸入,立即用平车送患者入病区
E. 开放静脉通道,留血标本送检
[单项选择]急性心肌梗死病人需住院治疗,住院处护理人员首先()
A. 进行卫生处置
B. 进行护理诊断
C. 协助病人办理入院手续
D. 给予氧气吸入,立即平车送入病区
E. 留尿便标本检验
[单项选择]急性心肌梗死病人急需住院治疗,住院处护运人员首先应
A. 办理入院手续,卫生处置
B. 进行护理诊断
C. 介绍医院规章制度
D. 氧气吸入,立即用平车送病人入病区
E. 留尿便标本进行检验
[单项选择]患者,男,65岁。最近因心肌梗死住院治疗,主诉脐周及上腹部绞痛,随即出现全腹膨胀,肠鸣音消失和休克,该患者最可能的诊断是()
A. 急性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 肠系膜上动脉栓塞
[单项选择]患者,女性,71岁。2个月前因急性心肌梗死住院治疗,近5天出现发热、胸痛,吸气时加重,无明显呼吸困难。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,可闻及胸膜摩擦音,心界轻扩大,各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及奔马律及心包摩擦音。近期ECG无变化。该病人最可能的诊断是()
A. 心绞痛
B. 再梗死
C. Dressler综合征(胸膜炎)
D. 急性心包炎
E. 肺动脉栓塞
[单项选择]患者,男性,76岁。因左腹股沟斜疝行修补术,患者前3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制,最佳的手术时机应为()
A. 现在
B. 1个月后
C. 2个月后
D. 3个月后
E. 6个月后
[单项选择]急性心肌梗死病人需住院治疗,住院处护理人员首先应给病人
A. 卫生处置
B. 进行护理诊断
C. 介绍医院规章制度
D. 氧气吸入,立即用平车送入病区
E. 留尿便标本检查
[单项选择]患者,男性,66岁。5年前因急性广泛前壁心肌梗死住院治疗。近半年来常有劳力性心慌、气促,间有下肢水肿。()
A. 心脏中心部位钙化,有明显移动性
B. 冠状沟部呈树枝状钙化影
C. 上肺钙化影
D. 心内膜线状钙化影
E. 冠状动脉内钙化影
[单项选择]急性心肌梗死患者需住院治疗,住院处护理人员首先应给患者()
A. 进行卫生处置
B. 进行护理诊断
C. 介绍医院规章制度
D. 氧气吸入,立即平车送入病区
E. 留尿便标本检验
[单项选择]女性,58岁,发作性晕厥1个月来诊,其间共发作晕厥3次,每次持续数十秒至数分钟不等。拟诊为阿-斯综合征。下列各种心律失常中最易诱发该症状的是()
A. 心房扑动
B. 完全性右束支并左前分支传导阻滞
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 窦性心动过速

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