[单项选择]女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（－），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为（）
A. 慢性肾炎
B. 局灶增生性IgA肾病
C. IgA肾病合并高血压肾损害
D. IgA肾病合并肾间质和小管病变
E. 弥漫增生性IgA肾病

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[单项选择]女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大（）
A. 肾小球疾病
B. 肾小管疾病
C. 肾间质疾病
D. 肾血管疾病
E. 高血压肾损害
F. 继发性肾小球疾病

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[多项选择]

女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。

为明确诊断，该病人还需做哪些检查（）
A. 泌尿系统和肾血管超声
B. 尿红细胞排泄率
C. 眼底检查
D. 心电图，心脏超声
E. 尿红细胞形态
F. 肾动脉造影
G. 24小时尿蛋白定量

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[单项选择]女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史。查体：BP160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重：1.005，尿pH7.0.余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1mmol/L，肝肾功能正常该患者最可能的诊断是（）
A. 库欣综合征
B. 嗜铬细胞瘤
C. 1型糖尿病
D. 原发性醛固酮增多症
E. 慢性肾小球肾炎

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[单项选择]女性，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年，对确诊最有意义的检查手段是（）
A. 动态心电图
B. 放射性核素
C. 超声心动图
D. 冠状动脉造影
E. 运动负荷试验

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