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发布时间:2023-10-17 03:48:18

[单项选择]

患者男性,55岁,因进食哽噎感4个月入院:患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐泽加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃、P83次/分、BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。

患者的最佳治疗方案是()
A. 食管癌根治术
B. 全量放射治疗
C. 免疫治疗
D. 单纯化学治疗
E. 中医治疗

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[单项选择]

患者男性,55岁,因进食哽噎感4个月入院:患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐泽加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃、P83次/分、BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。

提示:食管吞钡造影检查示:上胸段食管长5cm狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。患者入院后应重点进行哪些检查()
A. 纤维支气管镜检查
B. 胸部X线检查
C. 肺功能
D. 食管吞钡造影检查
E. 胸部CT检查
F. 肝功能
[单项选择]男性,52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏肋次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是
A. 贲门失弛缓症
B. 食管良性肿瘤
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 食管炎
E. 食管癌
[单项选择]患者男,51岁。6个月前发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/min,血压l7/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及,食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄,黏膜破坏。其诊断是()。
A. 贲门失弛缓症
B. 食管良性肿瘤
C. 腐蚀性食管烧伤
D. 食管炎
E. 食管癌
[多项选择]患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。该患者需要检查的项目包括()
A. 心电图
B. 心肌酶谱
C. 内镜
D. X线钡餐造影
E. 颅脑CT
F. 超声心动图
[多项选择]

患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。

拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括()
A. 术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
B. 术前1日禁食
C. 术前3日改流质饮食
D. 术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
E. 手术日晨常规置胃管
F. 术前晚行清洁灌肠
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。针对患者出现的问题,医生采取了切口引流措施。配合这一措施,应做的护理工作有()。
A. 加强抗感染治疗
B. 辅以红外线局部照射伤口,促进血液循环
C. 嘱患者立即禁食
D. 严密观察生命体征
E. 保证肠外营养支持
F. 及时冲洗伤口、更换敷料;保持伤口清洁
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。经过积极的治疗与护理,该患者身体状况恢复良好,即将出院。出院指导中健康教育的内容有()。
A. 餐后应半卧30min,防止食物反流
B. 少食多餐
C. 多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
D. 逐步增加活动量,注意室内空气调节,预防上呼吸道感染
E. 注意保持精神愉快,情绪稳定
F. 禁烟酒;避免刺激性食物;定期复诊
[单项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。术后5日,患者出现烦躁不安、多汗、失眠等,测体温38°C,检查颈部伤口,可见局部红肿,压痛,皮下气肿。该提示说明患者可能发生的情况是()。
A. 乳糜胸
B. 肺不张
C. 单纯脓胸
D. 伤口感染
E. 吻合口瘘
F. 吻合口狭窄
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括()。
A. 术前3日改流质饮食
B. 术前晚行清洁灌肠
C. 手术日晨常规置胃管
D. 术前1日禁食
E. 术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
F. 术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃

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