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发布时间:2023-10-20 04:41:20

[单项选择]患者,女,24岁,于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转,且活动后症状加重。在当地县医院,左上肢血压200/120mmHg,右上肢80/40mmHg,未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重,发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状,只能被迫每日躺在病床上,不能下地活动。患者于我院就诊,检查血压:左上肢180/80mmHg、右上肢70/40mmHg、双下肢均为200/90mmHg,右侧颈动脉可闻及3/6级收缩期杂音,胸椎两侧可闻及2/6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示:左侧颈总动脉增宽,右侧颈总动脉内膜明显增厚,右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查:血沉102mm/h,肌酐199.3μmol/L。为明确诊断首选检查是()
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 活动平板试验
D. 主动脉造影或DSA
E. 头颅CT
F. 冠状动脉造影

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[单项选择]患者,女,24岁,于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转,且活动后症状加重。在当地县医院,左上肢血压200/120mmHg,右上肢80/40mmHg,未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重,发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状,只能被迫每日躺在病床上,不能下地活动。患者于我院就诊,检查血压:左上肢180/80mmHg、右上肢70/40mmHg、双下肢均为200/90mmHg,右侧颈动脉可闻及3/6级收缩期杂音,胸椎两侧可闻及2/6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示:左侧颈总动脉增宽,右侧颈总动脉内膜明显增厚,右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查:血沉102mm/h,肌酐199.3μmol/L。该病最可能的初步诊断是()
A. 先天性主动脉缩窄
B. 多发性大动脉炎
C. 胸廓出口综合征
D. 结节性大动脉炎
E. 颈动脉粥样硬化性狭窄
F. 血栓闭塞性脉管炎
[单项选择]

患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

为明确诊断,需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是()。
A. 目的是帮助明确诊断
B. 穿刺时需采取膝胸卧位
C. 穿刺后可能会有酸胀的感觉
D. 穿刺后2~3天内不宜洗澡
E. 可以正常活动,不影响生活规律
[单项选择]患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断,需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是()
A. 目的是帮助明确诊断
B. 穿刺时需采取膝胸卧位
C. 穿刺后可能会有酸胀的感觉
D. 穿刺后2~3天内不宜洗澡
E. 可以正常活动,不影响生活规律
[多项选择]患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约十分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是()。
A. 控制血压
B. 控制血糖
C. 降脂治疗
D. 抗炎治疗
E. 抗血小板聚集
F. 抗凝治疗
[单项选择]患者,女,24岁。半月前感冒后,咳嗽至今不愈,阵发性呛咳,痰少而粘,痰中偶有血丝,胸胁胀痛,头晕目赤,溲黄便干,舌苔薄黄,脉弦数,临床诊断最可能是
A. 热邪壅肺证
B. 风热犯肺证
C. 肝火犯肺证
D. 燥邪犯肺证
E. 肺阴虚证
[多项选择]患者女,25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中,需注意观察的指标是()
A. 血常规
B. 有无恶性肿瘤
C. 血压
D. 有无脱发
E. 血糖
F. 有无出血性膀胱炎表现
G. 有无肺间质纤维化

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