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[单项选择]患者入院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是()
A. 感染中毒性休克
B. 急性机械性肠梗阻
C. 急性中毒,心肌损害
D. 中毒性巨结肠
E. 急性肺栓塞
[单项选择]东莨菪碱比莨菪碱碱性弱的原因是
A. 分子内氢键
B. N为酰胺型
C. 氮原子杂化方式不同
D. 诱导效应
E. 空间效应
[单项选择]莨菪碱碱性大于东莨菪碱可解释为()
A. 场效应
B. 共轭效应
C. 分子间氢键
D. 立体效应
E. 诱导效应
[单项选择]东莨菪碱的碱性弱于莨菪碱的主要原因是由于()
A. 氮原子的杂化方式
B. 共轭效应
C. 诱导效应
D. 空间效应
E. 氢键效应
[单项选择]东莨菪碱具有
A. 发汗、平喘作用
B. 抗菌作用
C. 降血脂作用
D. 镇静、麻醉作用
E. 消肿利尿、抗肿瘤作用
[单项选择]莨菪碱具有()
A. 水溶性
B. 很强的毒性
C. 明显的治疗艾滋病作用
D. 解痉镇痛作用
E. 镇咳作用
[单项选择]硫酸阿托品中的莨菪碱
A. 配制成50mg/ml的溶液,测定旋光度,不得过-0.4°
B. 配制成2.0mg/ml的溶液,在310nm处测定,吸收度不得大于0.05
C. 供试品溶液加稀盐酸5ml与三氯化铁试液2滴,不得显红色
D. 供试品溶液加硝酸与水混合液,除黄色外不得显红色或淡红棕色
E. 薄层色谱法
[单项选择]东莨菪碱( )
A. M受体激动剂
B. α、β受体激动剂
C. N1受体激动剂
D. M受体阻断剂
E. 胆碱酯酶抑制剂
[单项选择]患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失应如何立即处置()。
A. 强心、利尿、扩血管
B. 使用泰能控制感染
C. 上呼吸机
D. 使用肝素抗凝溶栓
E. 加大激素用量并积极抗感染,内科治疗24~48小时无效应立即手术