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[单项选择]32岁初产妇,妊娠38周,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。本例最可能的诊断是()
A. 高龄初产
B. 产时感染、先兆子宫破裂
C. 先兆子宫破裂、胎儿窘迫
D. 胎儿窘迫、先兆子宫破裂
E. 胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
[单项选择]26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1.5h,胎心114次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头+3。枕右前位。此时恰当的处理
A. 静脉补液加5%碳酸氢钠
B. 吸氧,等待自然分娩
C. 立即行剖宫产术
D. 静脉滴注缩宫素加速产程进展
E. 产钳术助娩
[单项选择]28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。该产妇分娩时,正确的处理是()
A. 接生前,应导尿排空膀胱
B. 应做会阴切开
C. 密切观察胎心的变化
D. 如无母儿并发症,应行臀助产术
E. 为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术
[单项选择]26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是()。
A. 不需干涉产程进展
B. 静脉推注地西泮10mg
C. 静脉缓注25%硫酸镁16ml
D. 静脉滴注缩宫素
E. 行人工破膜
[单项选择]28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。如果决定阴道分娩,第一产程中正确的处理是()
A. 产妇应侧卧,不宜站立走动
B. 少做肛查
C. 注意胎心变化
D. 若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征
E. 宫口开大3cm时,行人工破膜
[单项选择]28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。提示:查体:骨盆正常,宫口开大4cm,胎心率140次/分,估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是()
A. 脐带脱垂可能性大,立即剖宫产
B. 密切观察下阴道分娩
C. 外倒转
D. 人工破膜,促进产程进展
E. 静脉滴注缩宫素,预防产程进展缓慢