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发布时间:2023-10-01 06:22:02

[多项选择]

患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70 kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃,入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。

针对患者,较合适的处理措施是()
A. 液体复苏维持尿量40ml/h
B. 液体复苏维持尿量70ml/h,同时急诊手术切开减压
C. 液体复苏维持尿量70ml/h,同时急诊手术切痂植皮
D. 液体复苏维持尿量30ml/h,静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
E. 液体复苏维持尿量100ml/h,同时急诊手术切痂植皮
F. 液体复苏维持尿量30ml/h,同时急诊手术切开减压

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[多项选择]

患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70 kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃,入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。

此时应采取的治疗措施是(提示 伤后12小时左右,患者尿量逐渐减少,之后6小时持续无尿,血肌酐131 μmol/L。)()
A. 15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml
B. 静脉滴注20%甘露醇注射液
C. 应用持续性肾替代治疗
D. 静脉注射呋塞米针
E. 静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
F. 30分钟内输冷冻血浆400ml
[单项选择]患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8℃,入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。此时应采取的治疗措施是(提示 伤后12小时左右,患者尿量逐渐减少,之后6小时持续无尿,血肌酐131 μmol/L。)()
A. 15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml
B. 静脉滴注20%甘露醇注射液
C. 应用持续性肾替代治疗
D. 静脉注射呋塞米针
E. 静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
F. 30分钟内输冷冻血浆400ml
[单项选择]

患者男性,28岁,因“被汽车撞伤踝部2小时”来诊。患者被撞后,当即感踝部疼痛、活动受限,无昏迷、呕吐。查体:意识清,踝部肿胀,畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:三踝骨折。

内踝骨折多为()
A. 斜行骨折
B. 横行骨折
C. 裂纹型骨折
D. 三角形骨折
E. 纵行骨折
F. 青枝骨折
[单项选择]

患者男性,10岁,因“运动时跌伤左肘2小时”来诊。患者跌倒时左手掌着地,即感左肘部外侧疼痛难忍,继之出现左肘部外侧近端肿胀。急诊X线片:左肱骨外髁骨折。

导致肱骨外髁骨折最常见的暴力是()
A. 直接暴力
B. 间接暴力
C. 重复外力
D. 肌肉收缩力
E. 扭转力
F. 杠杆力
[单项选择]

患者,男性,48岁,因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。

冠心病运动治疗的禁忌证() A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者 B.偶发房性期前收缩 C.频发室性期前收缩 D.稳定性心绞痛 E.心动过速(心率为100次/分)
A. 三度房室传导阻滞已安装起搏器者
B. 偶发房性期前收缩
C. 频发室性期前收缩
D. 稳定性心绞痛
E. 心动过速(心率为100次/分)
[单项选择]

患者男性,36岁,因“工作中不慎被硬木砸到背部,致腰背部疼痛、活动受限2小时”来诊。查体:患者脊柱胸腰段未见畸形,背部红肿,背部压痛(+),叩击痛(+),腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,平脐水平面以下感觉障碍,腹壁反射消失,下肢肌力0级,舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。

最可能的诊断是()
A. 肋骨骨折
B. 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤
C. 背部软组织挫伤
D. 脊髓震荡
E. 胸椎压缩性骨折
F. 胸椎间盘突出
[多项选择]

患者女,16岁,因“腹痛、腹泻4小时”来诊。患者6小时前食生黄瓜,2小时后突觉脐周绞痛,恶心、呕吐2次,均系胃内容物。后开始腹泻,初大便为水样,后转为黏液便、赤白相间、量少,30分钟临厕1次,里急后重。自服黄连素5片,氟呱酸3粒,无好转。查体:体温39.8℃,脉搏104次/分,呼吸18次/分,血压84/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识模糊,呼吸浅快,躁动不安,面色苍白,四肢冷,发绀,皮肤弹性差,脉细数。心、肺无异常发现,急腹症征(-),左下腹压痛明显,肠鸣音亢进,神经系统检查(-)。血白细胞:21×109/L,中性粒细胞0.88。

为明确诊断,应立即进行的检查是()
 


A. 血液中找疟原虫
B. 血培养+药敏
C. 脑脊液常规
D. 粪便常规
E. 血液生化检查
F. 粪便细菌培养
[多项选择]

患者男性,36岁,因“右拇指被机器轧伤后疼痛、出血2小时”来诊。查体:右拇指自近节中段水平完全离断,离断指体完整,伸肌腱断裂,屈肌腱自肌腹部抽出,神经被抽成鼠尾状。

该患者的治疗方案为()
A. 清创,残端修整
B. 急诊行断指再植术
C. 缩短近节指骨,掌指关节融合,使血管获得无张力吻合的条件
D. 环指屈指浅肌腱转位与拇长屈肌腱吻合
E. 伸指动力重建可以用示指固有伸肌腱转位吻合的方法
F. 尽量多地吻合静脉
G. 动脉撕脱严重者可以选择邻指一侧固有血管转位
H. 由于神经撕脱成鼠尾状,不考虑转位吻合或神经移植
[多项选择]

患者男性,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿5年”来诊。

入院后患者应做的检查有()
A. 血、尿、粪常规
B. 肝、肾功能
C. 24小时尿蛋白定量
D. 尿圆盘电泳
E. 免疫蛋白电泳
F. 尿本周蛋白
G. 自身免疫指标
H. 肝炎标志物
I. 双肾B型超声
[多项选择]

患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音可疑阳性。

为明确诊断应立即进行的检查包括()
A. 腹部B型超声
B. 血尿淀粉酶
C. 动脉血气分析
D. 膀胱压测定
E. 血生化检查
F. 消化道钡餐造影

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