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发布时间:2024-05-26 18:33:22

[单项选择]患者男,70岁,因“劳力性呼吸困难3年,间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体:BP150/95mmHg;呼吸平稳,自动体位;双下肺可闻及中小水泡音,心界向两侧扩大,HR110次/min,心律绝对不齐;肝肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉反流征(+);双下肢压凹性水肿。ECG://P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。宜首先进行的检查为()
A. 胸部X线片
B. 超声心动图
C. 运动负荷试验
D. 心脏放射性核素检查
E. 心导管检查

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[单项选择]患者男,70岁,因“劳力性呼吸困难3年,间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体:BP150/95mmHg;呼吸平稳,自动体位;双下肺可闻及中小水泡音,心界向两侧扩大,HR110次/min,心律绝对不齐;肝肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉反流征(+);双下肢压凹性水肿。ECG://P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者最恰当的心功能评价为()
A. 全心衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA分级),C期(心力衰竭进展分期)
B. 全心衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA分级),D期(心力衰竭进展分期)
C. 左侧心力衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA分级),B期(心力衰竭进展分期)
D. 左侧心力衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA分级),C期(心力衰竭进展分期)
E. 右侧心力衰竭,心功能Ⅱ级(NYHA分级),C期(心力衰竭进展分期)
[单选题]患者男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解。患者最可能出现( )
A.慢性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
[单项选择]患者男性70岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿啰音,最可能的诊断是()
A. 水中毒
B. 水中毒合并急性左心衰
C. 肺栓塞
D. 支气管哮喘发作
E. 冠心病合并左心功能不全
[单项选择]患者男,22岁。劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为()
A. 二尖瓣狭窄急性肺水肿
B. 二尖瓣狭窄肺部感染
C. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D. 二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E. 二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
[单项选择]男,70岁。咳嗽、咳痰30年,劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是()
A. 靴形心
B. 梨形心
C. 烧瓶心
D. 心尖上翘
E. 普大形心
[多项选择]患者男,51岁,腹胀伴双下肢水肿3月余,无喘憋、阵发性呼吸困难。查体:T36.7℃,BP120/80mmHg,可见肝掌,腹部略膨隆,腹壁静脉显露,移动性浊音(+),双下肢水肿。饮酒史2余年,酒精量20g/d,戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常,PTA50%。患者腹水原因需考虑()。
A. 肝硬化门脉高压性腹水
B. 急性肝衰竭所致腹水
C. 酒精性肝炎所致腹水
D. 布加综合征所致腹水
E. 肿瘤性腹水
F. 结核性腹膜炎
G. 胰源性腹水
H. 心源性腹水
[单项选择]患者男,70岁。近日出现呼吸困难,烦躁不安,嗜睡,呼吸28次/分,此时病人主要的护理问题是()
A. 有窒息的危险
B. 自理能力下降
C. 清理呼吸道无效
D. 低效性呼吸型态
E. 不能维持自主呼吸

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