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发布时间:2024-05-26 18:33:19

[单项选择]患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。可作为确诊依据的实验室检查是()
A. 超声心动图加颅脑CT
B. 心电图加颅脑CT
C. 胸部及颅脑CT
D. 胸部X线及颅脑CT
E. 右心导管检查及颅脑CT

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[单项选择]患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。最可能的诊断是()
A. 血管迷走性晕厥
B. 癫痫发作
C. 脑出血
D. 心房颤动合并脑梗死
E. 肢体动脉栓塞
[单项选择]患者女,40岁。突发左侧气胸,肺压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为()
A. 600ml以内
B. 1000ml以内
C. 800ml以内
D. 2000ml以内
E. 1500ml以内
[单项选择]患者女,78岁,突发左侧肢体活动不灵3天,高血压病史30年。MRI表现为右侧颞顶叶扇形长T1长T2信号病灶,累及灰白质,病灶周围有轻度水肿,占位效应不明显,增强检查表现为脑回样强化。最可能的诊断是()
A. 脑梗死亚急性期 
B. 脑梗死急性期 
C. 脑梗塞超急性期 
D. 病毒性脑炎 
E. 胶质瘤1~2级 
[多项选择]患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有()
A. 二尖瓣狭窄
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 心房颤动
E. 肢体动脉栓塞
F. 肺栓塞
[单项选择]患者女,34岁。突发右胸痛,呼吸困难。查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见()
A. 肝浊音界上移
B. 肝浊音界正常
C. 肝浊音界下移
D. 肝浊音界扩大
E. 肝浊音界缩小或消失
[单项选择]患者男性,50岁,反复头晕黑蒙5年。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率44次/分,节律不齐。动态心电图:窦性心动过缓,窦性停搏,频发房性期前收缩,阵发性心房扑动、心房颤动,下列最适宜的治疗为()。
A. 静点阿托品
B. 安置心脏起搏器
C. 静推毛花苷丙
D. 安装ICD
E. 口服普罗帕酮
[单项选择]患者,男性,50岁。反复头晕黑矇5年。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率44次/分,节律不齐。动态心电图:窦性心动过缓,窦性停搏,频发房性期前收缩,阵发性心房扑动、心房颤动。下列最适宜的治疗为()
A. 静点阿托品
B. 安置心脏起搏器
C. 静推毛花苷丙
D. 安装ICD
E. 口服普罗帕酮
[多项选择]患者女性,74岁,因“突发左侧肢体运动障碍6日,加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍,自觉有麻木感,伴头晕、恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,于当地医院按“脑梗死”治疗,症状进行性加重,出现吞咽困难,右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年,无吸烟,饮酒史。查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压150/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血钾3.0mmol/L。影像学检查:颅脑MRI示脑桥梗死。诊断:脑梗死。医嘱:①鼻饲饮食;②阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;③阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,口服;④氯化钾缓释片1g,每日2次,口服;⑤0.9%氯化钠注射液100ml+依达拉奉30mg,每日2次,静脉滴注;⑥0.9%氯化钠注射液500ml+奥扎格雷80mg,每日2次,静脉滴注;⑦肠内营养剂(TPF)能全力1000ml,80ml/h,鼻饲。奥扎格雷的禁忌证包括()
A. 出血性脑梗死,或大面积脑梗死深度昏迷者
B. 有严重心功能不全者
C. 有血液病或有出血倾向者
D. 严重高血压,收缩压200mmHg以上
E. 对本品过敏者
F. 有严重肾功能不全者
G. 有严重肝功能不全者

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