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发布时间:2024-03-28 18:03:45

[多项选择]患儿,男,8个月,因"出生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体:体温:37.2℃,血压85/42mmHg,脉搏血氧饱和度80%。双肺呼吸音粗,未及明显啰音,心率142次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肝脏肋下1.0cm。该患儿考虑可能存在的先天性心脏病包括()
A. 室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 右室双出口/室间隔缺损/肺动脉狭窄
D. 矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉狭窄
E. 三房心
F. 主肺动脉间隔缺损

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[单项选择]患儿,男,8个月,因"出生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体:体温:37.2℃,血压85/42mmHg,脉搏血氧饱和度80%。双肺呼吸音粗,未及明显啰音,心率142次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肝脏肋下1.0cm。为明确诊断首选检查为()
A. 心导管造影
B. 心脏多排CT
C. 胸部X线平片
D. 心电图
E. 心脏MRI
F. 超声心动图
[单项选择]患儿,男,6个月,因"发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余"就诊。查体:体温36.8℃,血压102/58mmHg;神志清,精神可;咽不充血,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音;心率148次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2减低;腹软,肝肋下2.Ocm,质韧;四肢活动如常,双下肢无水肿。超声心动图提示:单心室(左室型),大动脉异位。心电图提示:左房、左室肥大,不完全性右束支传导阻滞,ST-T变化。为明确手术方案首选的检查是()
A. 心脏多排CT
B. 心脏MRI
C. 胸部X线平片检查
D. 心脏导管检查
E. 心脏核素
F. 心脏PET-CT
[多项选择]患儿,男,7个月,因"生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体:体温:36.7℃,血压92/65mmHg;口唇、甲床紫绀,经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗,无明显啰音,心率140次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。该患儿需要考虑的先天性心脏病包括()。
A. 三房心
B. 永存动脉干
C. 室间隔完整的大动脉转位
D. 矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉瓣下狭窄
E. 法洛四联症
F. 室间隔缺损合并主动脉弓缩窄
[单项选择]患儿,女,2岁,因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动图提示:心脏大部位于胸腔右侧,心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室,残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔,主动脉位于右前,肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄,压差86.6mmHg。共同房室瓣,前向血流0.9m/s,中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。根据超声心动图,最准确的诊断描述应该是()。
A. 功能性单心房单心室共同房室瓣中度反流
B. 功能性单心房单心室肺动脉狭窄共同房室瓣中度反流
C. 右位心功能性单心房单心室(右室型)肺动脉狭窄共同房室瓣中度反流左侧上腔静脉
D. 功能性单心房单心室(右室型)肺动脉狭窄共同房室瓣中度反流
E. 右位心功能性单心房单心室(右室型)肺动脉狭窄共同房室瓣中度反流左侧上腔静脉
F. 右位心功能性单心房单心室(右室型)肺动脉狭窄共同房室瓣反流左侧上腔静脉
[多项选择]患儿,女,6个月,因"生后发现心杂音伴紫绀"入院。术前超声心动图提示:单心室(右室型),大动脉异位,房间隔缺损,左侧房室瓣闭锁,肺动脉高压。考虑首先行肺动脉环缩术。

本例患者肺动脉环缩术的术中要求有()
 


A. 远端平均肺动脉压力约为主动脉压力的2/3
B. 远端平均肺动脉压力约为主动脉压力的1/2
C. 在可接受的SpO2范围内,尽可能使远端平均肺动脉压力最低
D. 吸入50%浓度氧时动脉SpO2维持在85%~90%
E. 吸入50%浓度氧时动脉SpO2维持在80%~85%
F. 保证环缩带在原位不能移动
[多项选择]患儿女性,3个月,因"发现口唇、指趾端紫绀3个月,加重1个月"就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀,当时未引起重视,近一个月紫绀较前加重,哭闹时尤其明显。门诊查体示:体重4.5kg;四肢氧饱和度:左上肢73%,右上肢75%,左下肢72%,右下肢74%。心率148次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示:心房正位,房间隔中部连续性回声中断6mm,血液右向左分流。一组房室瓣,朝向左室开放,启闭活动好,可见细束反流;未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO/PA=9/5,呈右前/左后位,AO发自右室,PA发自左室,肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭,管径约2.5mm。除改良Blalock-Taussig分流术外,增加肺血的减状手术还有()
A. Sano分流术
B. David手术
C. Glenn分流术
D. Waterston分流术
E. 墨尔本分流术
F. Ross手术
G. NorWood手术
H. Nikaidoh手术

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