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发布时间:2024-05-26 18:33:15

[多项选择]男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者出现呼吸急促,血气分析示:PaCO230mmHg,PaO262mmHg(吸氧5L/min);复查胸片结果示:双肺纹理增粗,有高密度阴影;患者痰多,较黏稠,痰培养结果为:金黄色葡萄球菌。下一步治疗应做哪些处理()
A. 限制钠摄入
B. 予速尿利尿,并加大水分补充
C. 透析治疗
D. 加强抗感染力度
E. 床旁肾脏B超
F. 补碱

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[多项选择]男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有()
A. 血常规、肝肾功能、心肌酶谱
B. 血气分析
C. 血糖
D. 尿常规
E. 床旁胸片
F. 床旁心电图
[单项选择]患者男性,6岁,因“咽喉肿痛伴发热2天”来诊,患儿2天前因受凉出现发热、咽喉肿痛,吞咽不利,汗出,恶风,鼻塞流黄涕,咳嗽等症。查体:咽红,乳蛾红肿,未成脓,余无异常,舌苔黄,脉浮数舌质淡,苔白滑,脉濡。血常规:白细胞13.8×10/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.19。尿常规未见异常。此患儿中医诊断是()
A. 感冒
B. 咳嗽
C. 乳蛾
D. 烂乳蛾
E. 急喉风
F. 咽白喉
[单项选择]双腕关节肿痛伴晨僵最常见于()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 痛风
[简答题]病历摘要 男性,70岁,左背部肿痛伴发热10天。 患者搓澡时造成左背部皮肤轻微擦伤,于10天前开始局部皮肤硬肿、疼痛。局部皮肤硬肿范围逐渐扩大。疼痛加剧,伴有畏寒、发热、乏力、食欲不佳。既往有糖尿病病史20年。 查体:T39.6℃,P108次/分,R24次/分,BP135/80mmHg,体胖,神志清。皮肤巩膜无黄染,双肺检查未见异常,心率108次/分,律齐。腹部、脊柱四肢检查未见异常。外科情况:左背部可见约7cm×6.5cm类圆形皮肤隆起区,暗红色,表面可见多处脓点,中央破溃流脓,触痛明显。实验室检查:血常规Hb120g/L,WBC24×109/L,N0.90,Plt280×109/L,尿糖(+++)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。
[多项选择]男性,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。根据患者情况,应立即采取的救治程序是()
A. 简单卫生整顿
B. 吸氧、测量生命体征
C. 建立静脉通道按治疗方案补液
D. 抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析
E. 全身应用抗生素
F. 留置导尿管,记录尿量

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