[单项选择]患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG://心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42mm。动态心动图（HOLTER）：24h持续心房颤动。最合适的治疗措施是（）
A. 直接电转复治疗
B. 等待自行转复窦律
C. 直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗
D. 先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗
E. 直接行换瓣手术

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[单项选择]患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG://心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42mm。动态心动图（HOLTER）：24h持续心房颤动。若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是（）
A. 换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA）终生抗凝治疗
B. 对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKA
C. 既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月
D. 若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月
E. 瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3

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[单项选择]风湿性左房室瓣狭窄行M型超声检查时，左房室瓣前叶最典型的改变是（）。
A. 舒张期开放呈“城墙样”改变
B. 左心室腔扩大，左房室瓣开口减小
C. 前、后叶逆向活动，E峰与A峰振幅相等
D. 前叶呈吊床样改变
E. SAM征

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[多项选择]风湿性右房室瓣狭窄的超声表现有（）.
A. 右房室瓣叶增厚，回声增强，开放受限
B. 心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约2.5cm
C. 心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约1.5cm
D. 右心房增大
E. 腔静脉内径增宽

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[单项选择]患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是（）。
A. 开口间距0.7cm开放面积1.0cm²
B. 开口间距1.0cm开放面积1.3cm²
C. 开口间距1.2cm开放面积1.6cm²
D. 开口间距1.3cm开放面积1.8cm²
E. 开口间距1.5cm开放面积2.0cm²

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[多项选择]风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为（）.
A. 左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显
B. 左房室瓣叶交界处粘连、硬化
C. 左房室瓣口面积缩小
D. 左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连
E. 左房室瓣冗长柔软，收缩期向左心房脱垂

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[单项选择]风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄时心影呈（）
A. 梨形心
B. 靴形心
C. 横位心
D. 主动脉型心脏
E. 悬滴状心

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[单项选择]风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）病变时肺血管改变（）
A. 肺充血
B. 肺淤血
C. 肺缺血
D. 肺出血
E. 正常肺血

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[单项选择]风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是（）
A. 二尖瓣面容
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 心尖区第一心音增强
D. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
E. 肺动脉瓣区第二心音分裂

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[单项选择]风湿性心脏病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻（）
A. 肝大压痛
B. 心率增快
C. 胃肠道淤血症状
D. 心尖区舒张期隆隆样杂音
E. 急性肺水肿发作

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[单项选择]风湿性心脏病左房室瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻（）.
A. 肝大压痛
B. 心率增快
C. 胃肠道淤血症状
D. 心尖区舒张期隆隆样杂音
E. 急性肺水肿发作

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[多项选择]

患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变

患者现患主要疾病为（）
A. 风湿性心内膜炎
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 心瓣膜病
D. 急性感染性心内膜炎
E. 病毒性心肌炎

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