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发布时间:2023-10-06 09:52:50

[单项选择]患者女,60岁,因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉,无低热、盗汗。绝经10年。查体:腹部膨隆,张力较大,无压痛,未触及包块,移动性浊音(+);子宫正常大小,双侧附件均可触及直径5cm左右包块,不活动,无压痛,后陷凹可触及结节,无触痛。实验室检查:CA125明显升高,CA19-9、CEA轻度升高,AFP正常。B型超声:双侧附件囊实性包块,其内反射杂乱。最可能的诊断为()
A. 腹盆腔结核
B. 卵巢纤维瘤合并Meigs综合征
C. 卵巢浆液性腺癌
D. 卵巢黏液性腺癌
E. 卵巢转移癌

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[单项选择]患者女,60岁,因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉,无低热、盗汗。绝经10年。查体:腹部膨隆,张力较大,无压痛,未触及包块,移动性浊音(+);子宫正常大小,双侧附件均可触及直径5cm左右包块,不活动,无压痛,后陷凹可触及结节,无触痛。实验室检查:CA125明显升高,CA19-9、CEA轻度升高,AFP正常。B型超声:双侧附件囊实性包块,其内反射杂乱。其治疗原则为()
A. 尽量保守治疗,无效则开腹探查
B. 尽早开腹探查,如为晚期卵巢癌,则行姑息性手术,术后支持治疗
C. 即使是Ⅲ期卵巢上皮癌,仍应行最大限度肿瘤细胞减灭术,术后化学治疗
D. 如诊断为晚期卵巢癌,则行活检,明确肿瘤类型,然后化学治疗
E. 化学治疗效果好,尽早积极化学治疗
[单项选择]患者女性,60岁。绝经8年。单位例行体检时发现宫颈肥大,宫颈管刮片检查结果为巴氏Ⅲ级。该患者下一步的处理应是()
A. 宫颈活体组织检查
B. 诊断性刮宫
C. 观察随访
D. 阴道B超检查
E. 宫腔镜检查
[单项选择]患者女性,60岁。绝经8年。单位例行体检时发现宫颈肥大,宫颈管刮片检查结果为巴氏Ⅲ级。考虑该患者是()
A. 宫颈炎
B. 可疑宫颈癌
C. 高度可疑宫颈癌
D. 宫颈癌
E. 正常细胞
[单项选择]患者女性,60岁,在洗浴时昏倒,被人发现送来急诊,体检:昏迷状、血压 170/100mmHg,口唇呈樱桃红色,两肺满布湿鸣音,双侧巴氏征(+)。该患者最可能是
A. 脑出血
B. 心肌梗死
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 低血糖昏迷
E. 一氧化碳中毒
[单项选择]患者女性,60岁。在洗浴时昏倒,被人发现送来急诊,体检:昏迷状、血压170/100mmHg,口唇呈樱桃红色,两肺满布湿鸣音,双侧巴宾斯基征(+)。该患者最可能是()
A. 脑出血
B. 心肌梗死
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 低血糖昏迷
E. 一氧化碳中毒
[单项选择]男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5~8/HP,白细胞2~4/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查 ()
A. 胃肠钡剂检查
B. 钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 粪便细菌培养
E. E.癌胚抗原(CE测定
[单项选择]患者女,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF(+)。下列对诊断无决定性意义的是()。
A. 晨僵达2小时
B. 多关节对称性肿胀10年
C. 类风湿因子阳性
D. 对称性关节肿胀
E. 双膝关节活动范围20°~80°
[单项选择]患者女性,60岁。因绝经10年,阴道点滴出血1周入院。患者未婚、未育,无明显诱因出现阴道点滴出血,无腹痛;妇科检查:阴道无异常,宫颈光,子宫稍大,双附件未及异常。该患者最可能的疾病是 ()
A. 子宫肌瘤
B. 子宫内膜异位症
C. 功能失调性子宫出血
D. 子宫脱垂
E. 子宫内膜病变

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